关于上颌中切牙异位178例

论文代写网： 【关键词】 上颌中切牙
　　关键词: 上颌中切牙;异位牙;错颌
　　
　　0 引言
　　上颌中切牙异位是错颌畸形的主要表现之一.其形成的机制错综复杂.我科1992/2000接治上牙中切牙异位患者178例，报告如下.
　　
　　1 临床资料
　　上颌中切牙异位（男74例，女104例），共178例197颗患牙.年龄8～20岁.右上颌中切牙107颗，占54.3%，左上颌中切牙90颗，占45.7%.按Lischer个别错颌分类方法，同时发生2种或2种以上异位表现时，只计1种主要表现，发生率最高的是扭转37.1%（66例），其次远中17.4%（31例），埋伏12.9%（23例），唇向10.1%（18例）.间隙不足是造成牙异位的主要原因37.1%（66例），其次是多生牙15.2%（27例），骨内阻生10.7%（19例），另有9.6%（17例）原因不明.我们对72例（40.5%）患者进行拔牙增隙固定正畸治疗，对（16.3%）29例患者进行开窗助萌术结合固定牵引.拔除14例（7.9%）异位牙，正位再植28例（15.7%），对4例（2.3%）含牙囊肿进行手术摘除.对29例（16.3%）的患者进行了扩弓增隙固定正畸治疗.
　　
　　2 讨论
　　错颌畸形的发病率很高，为29.3%～48.9%.由于调查标准难以统一，上颌中切牙异位的发病情况缺少流行病学方面的报告.因该病是错颌畸形的主要表现之一，也最易被患儿或家长察觉，就诊往往很主动.主要发生在8～13岁替牙期，本组163例，占91.6%患儿往往在这个时期因上颌中切牙未萌或位置异常来就诊，是早期诊断和预防治病的重要时期.发病原因十分复杂，人们已知与多种因素有关.包括先天因素和环境因素，全身因素和局部因素，但缺少针对性预防措施.临床表现多样且轻重不一，往往会多种表现并存，增加了治疗的难度.异位牙的治疗原则是将异位牙正位.固定正畸牵引固位是最主要的方法，本组病例中采用（或配合）固定正畸的156例，占87.6%.不能轻易拨除患牙.由于上颌中切牙异位是发育过程中出现的问题，及早发现和预防十分重要.