【关键词】 复发性口疮
关键词: 复发性口疮;中药;治疗
1 临床资料
治疗组108(男43,女65)例,年龄19~58岁;病程1~20a,其中轻型口疮85例,口炎型口疮13例,重型口疮10例.对照组51(男23,女28)例,年龄18~56岁,病程1~18a,其中轻型口疮42例,口炎型口疮5例,重型口疮4例.两组资料经统计学处理无显著性差异.病程至少在1a以上,近半年来每月发作1次以上者;中医辩证主要属心脾积热,肝郁气滞,阴虚火旺,肝脾湿困者纳入观察病例.处方:半夏10g、黄芩10g、黄连8g、干姜6g、党参10g、炙甘草3g、大枣5个.对于脾胃积热者原方加枳子、二花;气血两虚原方加黄芪、当归;脾虚湿困配加茯苓、陈皮、厚朴;肾阳不足配加附子、鹿茸.水煎2次取汁,先在口腔内含片刻后咽下,每日1剂分4~6次服完.对照组用左旋咪唑片25mg,po,3次・d-1 ,同时给予复合维生素B片,po,口腔局部以华素片含化.两组患者均用药观察1mo,观察期间一律不用其它有治疗作用的中西药(包括外用药品),用药2d后开始观察记录疗效,未按时复诊者,进行随访,直至愈合,并于用药后3,6mo,1,2a追踪观察口疮复发情况及局部症状.痊愈:口腔溃疡终止1a以上,治疗组总有效率(96.3%vs82.2%,P&<0.05)明显优于对照组.治疗后,溃疡数目减少,溃疡的平均直径变小,疼痛明显减轻.两组治愈后复发间歇期明显延长,治疗组又明显优于对照组[(195±125)d vs(127±116)d,P&<0.01].
2 讨论
复发性口疮的病因复杂,具有明显的个体差异,临床上需根据不同的辩证类型进行加味[1] ,以达到攻补兼施,标本兼治的目的.半夏泄心汤加味能使复发性口疮局部症状减轻,愈合期缩短,复发间歇期延长,不失为一种较好的复发性口疮治疗药物[1] .其中,半夏口味辛温,入脾胃经,燥湿和胃,消痞散结;黄芩、黄连苦降泄浊,以清湿热,二者配合成为辛通苦降之剂.此方是寒热并用调和阴阳,苦辛并进调理气机,补泻同施调剂虚实.再者,本药方配伍有着良好的协同作用,所有治疗病例均无过敏反应及其他副作用,且药源丰富,价格便宜,宜在临床上推广应用.
参考文献
[1]过伟峰,马 聘,王永山,顾 勤,汪 红,王小琴,朱翠娣,平 雷,尚文斌,周仲瑛.清胃泻火养阴法治疗复发性口疮的临床及实验研究[J].中国中西医结合杂志,2000;20(1):27.转贴于