关于血清NO早期辅诊肾综合征出血热

代写论文网： 　　　　　　 作者：顾炳权 董柯 杨利 刘树林

【关键词】 一氧化氮
　　关键词: 一氧化氮;肾综合征出血热;诊断
　　1 临床资料
　　①HFRS（hemorrhagic fever with renal syn-drome，HFRS）组:唐都医院传染科2000-10/2001-02住院的HFRS患者32（男24，女8）例，年龄（41±14）岁，均符合1986年全国HFRS临床专题学术会议制定诊断及分型的标准.清晨空腹抽取患者静脉血，收集各个不同期标本，发热期5份，少尿期38份，多尿期30份，恢复期9份;②对照组:按年龄均衡的原则选择对照献血者24（男12，女12）例，标本抽取后以2000r min-1 离心分离血清.血标本均于3h内离心取血清，密封保存于-20℃冰箱待测.试剂盒由浙江伊利康生物技术有限公司提供，方法为硝酸还原酶法，在MD-100型自动生化分析仪上于530nm 处测定NO浓度.患者各期NO含量与正常对照组相比差异均十分显著（P&<0.01），从病程的发热期（43.7±28.3）mmol L-1 开始NO含量就有显著升高，至多尿期（80.6±24.2）mmol L-1 达到高峰，恢复期（74.2±29.3）mmol L-1 逐渐回落，但仍高于正常（17.0±10.4）mmol L-1 .其他各期与发热期比较，少尿期NO含量（61.8±25.0）mmol L-1 升高，但相差不显著（P&>0.05），多尿期、恢复期NO含量显著升高，相差十分显著（P&<0.01），多尿期与恢复期比较相差不显著（P&>0.05）.　　
　　
　　2 讨论
　　HFRS的治疗关键在于及早发现、早治疗，这样才能降低病死率，因此准确的早期诊断就显得尤为重要［1］ .转贴于 然而本病早期症状与流行性感冒、普通感冒的早期症状非常相似，仅凭临床症状难以准确诊断，这样必要的辅助诊断就成了确诊的关键.临床血清学检测早已发现，抗HV-IgM在发病后3～5d方可检出［2］ .本文的研究表明，HFRS患者血清NO含量在发热初期就有显著升高，且检测方法简便、快速.HFRS发热作为一种临床症状主要是由出血热病毒及细胞因子IL-1，TNF介导的［3］ .HFRS患者发热期血清NO含量迅速升高，与正常对照有非常显著差异.HFRS病程各期相差显著，发热期开始上升，多尿期达到高峰，恢复期开始下降.因此提供了另外一种临床辅助诊断HFRS的可行途径，而且血清NO含量的测定，不需要特殊设备，易于推广普及［4］ ，只是其特异性有待进一步研究.
　　参考文献:
　　
　　［1］Wang X，Tian B.The effection of early misdiagnosis and mis-therapy to prognosis in EHF patients ［J］.Linchuang Wuzheng Wuzhi Zazhi（J Clin Misdign Misther），2000;13（3）:191-192.
　　［2］Zhen QB，Li SL，Lue DD，Zeng LL.The active monitors of NO and ET in patient plasma of HFRS ［J］.Zhonghua Chuanran Bing Zazhi（Chin J Infect Dis），2000;18（1）:44-45.
　　［3］Wei LC，Shi M，Ma HX，Wang ZK.Localization and postnatal development of NMDA receptors and NOS in intermediolateral column of spinal cord of adult rats ［J］.Di-si Junyi Daxue Xue-bao（J Fourth Mil Med Univ），2000;21（10）:1178-1181.
　　［4］Bai XG，Gong G，Xun LZ，Gong H，Liu YH.Comparision of nitroprusside and NO inhalation in hypoxic pulmonary hyperten-sion ［J］.Di-si Junyi Daxue Xuebao（J Fourth Mil Med Univ），2000;21（2）:183-185.