1临床资料
200301/200405我们应用内服妈咪爱(北京韩美药品有限公司提供)、外用经皮给药治疗腹泻病306(男198,女108)例,均为本院住院患儿,年龄3 mo~2 a,病程1 a~2 mo,以上均为大便次数及症状改变. 其中,急性腹泻病240例,迁延性腹泻病48例,慢性腹泻病18例;脓血便60例,脂肪球样便246例. 将306例患者随机分为2组. ① 治疗组: 内服妈咪爱,1岁以下每次半袋,2次/d, 2~3岁每次一袋,3次/d;外用经皮给药采用河南三浪医疗技术有限公司生产的SL型经皮给药治疗仪,按仪器操作规程,取脐部和止泻穴,温度39~40℃,强度为6~8 mA,时间为25~30 min,1次/d,每次治疗结束后,将药片固定留至次日治疗前取下,并加用助消化药. ② 对照组: 除助消化外,加用莪术油、利巴韦林、丁胺卡那、阿莫西林等药物. 两组脱水者均据不同程度给予常规补液. 转归标准分为 ① 显效: 治疗24~48 h,腹泻次数明显减少,每日&<3次或恢复正常便次,性状恢复正常,临床表现完全消失. ② 有效: 治疗48 h,腹泻次数为3~4次/d,或大便性状恢复正常,水份明显减少,临床表现明显好转. ③ 无效: 治疗72 h,大便次数&>5次/d,大便临床症状无缓解. 结果治疗组与对照组显效率均为85%,对照组总有效率为90%,治疗组为92%,治疗组优于对照组(P<0.05).
2讨论
近年来,国内外日益重视微生态疗法在小儿腹泻病治疗中作用,为腹泻患儿补充肠道内正常菌群数量,恢复肠道内微生态平衡,抑制肠道致病菌的繁殖,从而促进腹泻的治疗. “妈咪爱”在本组治疗小儿腹泻患者中治疗率高,起效快,改善症状疗效肯定,帮助消化,服用方便,有明显疗效,同时可提供小儿必需的维生素和锌、钙等微量元素,能提供营养和保健作用. “妈咪爱”制剂无明显副作用,本组306例患儿服药过程中也无任何不良反应,该药服用安全,同时便于服用,味道为小儿喜爱. 而现代经皮给药理论是20世纪80年代初提出的,指药物以一定速度通过完整的皮肤进入组织后被吸收进入血液循环,从而产生药效的一类制剂和方法. 其组方为党参、炒白术、当归、双花、五味子、白果、苦参、泽泻、白芍、马齿苋、白扁豆、丁香等)[1],它能够提高生物利用率,减少总用药量;显效迅速,药效稳定持久,无血药浓度峰谷现象,减少个体差异和毒副作用[2];疗效好、范围广、无痛苦创伤,且安全方便[2]. 以上两者内服外用,取长补短,强强联手,有机结合,不失为预防和治疗小儿腹泻病的良方,值得临床推广使用.
参考文献
[1] 刘秀芝. 应用经皮给药治疗仪治疗婴儿腹泻及菌痢60例报告[J]. 临床医学,2001,10(5):28-29.
[2] 雷载权. 中药学[M]. 上海: 上海科学技术出版社,2001:316.