【关键词】 围绝经期; 手术;护理
0引言围绝经期是妇女性成熟期向老年期的过渡阶段. 由于患者卵巢功能衰退、内分泌改变以及植物神经功能紊乱，因而会出现不同于其他人群的特殊心理［1］，而此年龄段也是妇科肿瘤的好发年龄段. 在患病期间，这种特殊心理反应更为突出. 我们将人性化护理理念引入护理工作中， 在细微之处来体现人性化护理对围绝经期妇女的关爱.
1临床资料我科从200501/200512重点观察了356例围绝经期妇女手术前后的临床表现和心理变化. 患者年龄40～60岁，79.4%为城市居民，职业有国家干部、教师、工人、家庭妇女等；20.6%为农村妇女. 手术种类为全子宫切除术、全子宫双附件切除术、单侧附件切除术. 其术前及术后的心理问题有：① 精神高度紧张：绝大数患者术前精神过度紧张，失眠，考虑问题过多，易激动，常寻找一切机会同医护人员交谈，渴望得到精神安慰并借此了解自己的病情. ②情绪不稳定：患者表现为烦躁、固执，一些患者对术后的伤口疼痛反应也较重，还有一些患者对用药、治疗、处置抱有怀疑态度，提一些特殊要求和难以解答的问题，此时她们特别注意医护人员的态度和表情. 担心因为此事会引起不好的效果，往往会有后悔的情绪. ③担心影响性生活：有些需切除子宫的患者担心术后性功能改变，影响夫妻生活，担心术后形体改变、性别改变，这些心理问题将延续到出院后的生活. ④担心术后丧失劳动力：凡是妇科手术后的患者，都担心术后身体恢复情况. 能否继续参加工作和照顾家务；另外一些妇科肿块切除的患者，她们都有担心是否癌变的心理活动. ⑤重视家人的关怀：患者尤其重视丈夫的体贴及子女的关爱，渴望得到家庭的关爱.
2人性化护理体会目前，治疗妇科许多疾病的重要措施之一是施行手术. 而手术既是治疗过程，也是创伤过程，因此，取得患者很好的配合是手术成功的关键之一，除指导患者掌握术前、术后的注意事项和手术一般知识外，心理护理尤为重要. 术前护理：①对意志力薄弱的患者，要多关心、帮助，使患者有较强的应对疾病的信心及能力. ②对身体的暴露部位进行检查、护理时，尽量回避他人，并对患者羞怯心理表示理解. ③术前与患者交谈，明确患者感受，并向患者提供有关手术过程、预后等方面的信息，使患者有充分的心理准备. ④对焦虑、忧郁等情绪反应较重的患者，应用心理支持等方式减少患者情绪的反应. ⑤动员家属，特别是患者的丈夫多探视体贴患者，给患者情绪方面的支持. 术后护理：①与患者密切沟通交流，向患者仔细讲解术后的注意事项. 告诉其消极有害的心理因素会直接影响机体的生理与病理过程，降低疗效［2］. 使之保持乐观情绪. ② 协调家属、社会支持，配合护理. 患者家属对患者的理解、支持、关怀、疏导和鼓励，可以促进病情康复，防止复发，巩固疗效. 丈夫、子女应给予她们过多的关心和安慰，使其以愉快的心情接受治疗，减轻术后痛苦. ③ 鼓励围绝经期妇女自我调节，积极面对生活，在身体状况允许的情况下，适当活动，患者间可相互交流，从而可以改变患者情绪，有助于疾病的康复. ④对手术后可能影响性生活的妇女，要进行有关的术后性生活指导. 总之，对妇科围绝经期手术患者，只有通过正确的心理疏导、家庭和社会的关心以及精心的护理，患者才能早日康复.
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参考文献
】［1］ 陈力. 心理障碍与精神卫生［M］. 北京：人民卫生出版社，2000：142. 转贴于
［2］ 李本高，丁惠孙. 护理伦理学［M］. 北京：科学出版社，1993：139-140.转贴于