作者：郭瑞林 赵宁侠 任秦有 张周良 李斌
【关键词】 血液流变学，
关键词: 艾灸;微循环;指（趾）甲/血液供给;血液流变学
摘 要:目的 探讨艾灸对健康人甲皱微循环及血液流变学的影响. 方法 选择健康学员及武警战士各30例，年龄20～22岁，应用江苏协达公司生产的XDM-Ⅰ型微循环电脑检测仪及北京世帝科学仪器公司生产的LG-R-80血液粘度计，LG-B-190型红细胞变形/聚集测试仪.固定专人操作，分别于艾灸前及艾灸后，测试甲皱微循环及血液流变学各项指标的变化. 结果 艾灸八邪及三阴交穴后，甲皱微循环各项指标均有明显变化，经统计学处理，红细胞聚集程度、血流速度、流态积分、管周积分均有显著性差异（P&<0.05），其余各项指标虽有不同程度的改变，但无统计学意义（P&>0.05）;血液流变学各项指标亦有明显变化，经统计学处理，全血低切相对粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数及血浆纤维蛋白原都有非常显著性差异（P&<0.01），全血高切相对粘度有显著性差异（P&<0.05），其余各项指标虽有不同程度的改变，但无统计学意义（P&>0.05）. 结论 艾灸八邪及三阴交穴后可明显改善红细胞聚集程度，降低血液粘度，加快血流速度，降低外周血管阻力.
Keywords:moxa stick moxibustion;microcirculation;nails/blood supply;hemorheology
Abstract:AIM To study the effect of moxibustion of Baxie（EX-UE9）and Sanyinjiao（SP6）on the microcirculation and Hemorrheology in healthy people.METHODS Thirty cases of healthy female students between20and22years old were enrolled into this study.The mic
rocirculation of finger was measured before and after moxibustion by using XDM-ⅠDe-tector of microcirculation made in China.The hemorrheology was measured before and after moxibustion by using LG-R-80Detector of blood viscosity and LG-B-190Detector of blood aggregation made in China.RESULTS The values of blood speed，flowed lintegra and pipearea lintegra were iedras significantly after Moxibustion of Baxie（EX-UE9）（P&<0.05）.The values of whole blood low specific relative viscos-ity，whole blood low reduction specific viscosity，plasma，de-formation index of RBC and aggregation index of RBC were rasied significantly after Moxibustion of Sanyinjiao（SP6）（P&<0.01）.The value of whole blood high specific relative viscosity was rasied significantly after Moxibustion of Sanyin-jiao（SP6）（P&<0.05）.CONCLUSION It suggests that moxibustion on Baxie（EX-UE9）can improve finger’s micro-circulation in normal people.Moxibustion on Sanyinjiao（SP6）can improve hemorrheology in normal people.
0 引言
近年来关于甲皱微循环及血液流变学的基础及临床研究文献较多，但是，关于艾灸相关穴位对健康人甲皱微循环及血液流变学影响的文献尚不多见，本研究在于探讨艾灸八邪及三阴交穴对健康人甲皱微循环及血液流变学的影响，为艾灸治疗瘀血性疾病、微循环障碍性疾病及老年人保健提供科学依据.
1 对象和方法
1.1 对象 选择第四军医大学健康女性学员及健康男性武警战士各30例，年龄20～22岁.
1.2 艾灸方法 选取左手经外奇穴 八邪穴（手背侧，微握拳，第1～5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共八穴）;脾、肝、肾三条阴经的交会穴 三阴交穴（内踝上三寸，胫骨内侧后缘）.将艾条点燃，采用温和灸薰烤穴位，每穴5～10min，休息10min，行甲皱微循环及血液流变学测试.
1.3 甲皱微循环测试 采用江苏协达公司生产的XDM-Ⅰ型微循环电脑检测仪，分别于艾灸前10min及艾灸后10min，测试甲皱微循环各项指标:清晰度、管袢密度、交叉数、畸形数、输入管径、输出管径、袢顶管径、管袢长度、流速、红细胞聚积程度、白细胞数、白色微血栓、渗出、出血、静脉丛、汗腺导管、袢顶乳头距、管袢间距、A-V间距、A-V径比、管袢面积、形态积分、流态积分、管周积分、总积分、电脑诊断意见及分析提示.
1.4 血液流变学检测 于艾灸前10min及艾灸后10min，静脉采血，采用北京世帝科学仪器公司生产的LG-R-80血液粘度计，LG-B-190型红细胞变形/聚集测试仪，检测全血高切粘度、全血低切粘度、全血高切相对粘度、全血低切相对粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原及血沉方程K值.
2 结果
2.1 艾灸前后甲皱微循环的变化 艾灸八邪穴后，甲皱微循环各项指标均有明显变化，经统计学处理，血流速度、流态积分、管周积分均有显著性差异（P&<0.05，Tab1）.其余各项指标虽有不同程度的改变，但无统计学意义（P&>0.05）.
表1 30例健康学员艾灸前后甲皱微循环变化 略
2.2 艾灸前后血液流变学的改变 艾灸三阴交穴后，血液流变学各项指标均有明显改变，经统计学处理，全血低切相对粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数及血浆纤维蛋白原都有非常显著性差异（P&<0.01），全血高切相对粘度有显著性差异（P&<0.05，Tab2），其余各项指标虽有不同程度的改变，但无统计学意义（P&>0.05）.
3 讨论
微循环是指微动脉和微静脉之间的微细血管中的血液循环，包括微动脉、毛细血管前括约肌、毛细血管、毛细血管后微静脉、微静脉及静脉短路等.血瘀证时微循环常发生障碍，甲皱微循环是全身微循环的一部分，在一定程度上反映全身微循环的状态，临床上许多疾病与微循环障碍密切相关，通过甲皱微循环检测，通常能够反映出疾病过程中的全部和局部改变.血液流变学指标是描述血液各种流变性质的定量、半定量参数，临床上根据血液流变学全部或部分指标的异常及其改变程度，辅助诊断疾病，预防疾病，进行疾病治疗及疗效观察.
艾灸是中医传统外治法之一，具有温通经络，活血通痹，回阳固脱，消瘀散结，防病保健的功效，宋代窦材在《扁鹊心书・住世之法》就有“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三”之说.李木延在《医学入门》“凡一年四季各要灸一次，气之坚固，百病不生”;“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”.近年来关于艾灸治病的临床报道及文献较多，Ma等［1］ 采用温和灸人迎穴治疗缺血性脑血管病，并经颅彩色多普勒仪测定艾灸前后脑血流量的变化，结果显示:艾灸后大脑中动脉即刻和一疗程后的血流速度明显加快，血流量明显增加（P&<0.01）;艾灸不仅可以改善和调节大脑的血流量及流速，有效的改变血液的高浓、粘、聚状态［2］ ，而且研究证实，艾灸亦可增强机体的细胞免疫功能及体液免疫功能［3］ ，加速机体的新陈代谢，改善局部血液循环，防病保健，延年益寿［4-6］ .
本研究选择健康女性学员30例，分别于艾灸前后各10min行甲皱微循环检测;健康武警战士30例，分别于艾灸前后各10min行血液流变学检测.甲皱微循环检测20多项指标中，血液流速、流态积分及管周积分都有显著性差异（P&<0.05）.其中尤以血液流态改善最为明显.艾灸前红细胞聚集，血液瘀滞，血流缓慢，血液流态和管袢积分增高，艾灸八邪及三阴交穴后，红细胞聚集程度明显降低，血流速度加快，血管外周阻力降低，血液流态和管袢积分明显下降;血液流变学检测的10余项指标中，全血低切相对粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆蛋白原均有非常显著性差异（P&<0.01），全血高切相对粘度有显著差异（P&<0.05），其余各项指标虽有不同程度的改变，但无统计学意义.其中全血低切相对及还原粘度明显降低，红细胞刚性指数及聚集指数、血浆纤维蛋白原亦明显降低，血液粘度降低，血液稀释，血流加速，机体局部血运改善，红细胞携氧能力提高，有利于机体的康复及致病因子的排出.本研究证明艾灸有显著的改善微循环及降低血液粘稠度的作用，为艾灸的临床治疗及保健强身提供了科学依据.
参考文献
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