关于CES治疗考试焦虑症1例

代写论文网： 【关键词】 考试焦虑症
　　【关键词】 微量生物电脑导入刺激；治疗；考试焦虑症
　　1病例报告
　男，14岁，重点校初三学生. 因考前紧张，过度担心2 a，于20031008主动来诊. 自诉上初中起，考试前1~2 wk，乃至1 mo便开始紧张，担心，怕考不好，对考试结果十分在意，表现为临考前（从老师公布考试之日起）手心出汗，心慌，自觉学习压力大，心烦情绪不稳定，越临近考试，症状越突出，进考场当日由于过度紧张，脑中出现一片空白，手心出汗能将试卷弄湿了，无法很好答题，考试成绩不理想，应有水平发挥不出来，似乎不如平时成绩，考前睡眠不实. 考试过后症状缓解. 既往体弱，过敏体质，有湿疹，哮喘病. 自幼祖父母抚养，未上过幼儿园，个性内向，敏感，合群性差，干事认真，仔细，追求完美. 父母工作忙，很少与其交流，对其学习重视，期望值高. 精神检查：发育营养好，年貌相当，言行彬彬有礼，语音语速正常，情感协调，自诉考试紧张，担心考不好，内心痛苦，表情沉重. 无怪异行为. 心理测验：SAS 59 ， SDS 63 . EPQ：P 51 E 26 N 63 L 46内向不稳定. 考试焦虑原因调查表：提示轻度焦虑，为一典型的考试焦虑症［1］. 治疗采取放松训练（每晚做），认知行为治疗，改变其对焦虑的正确认识并布置相关作业，1 wk后来访者复诊，仍对考试感紧张，担心，怕控制不住自己，怕考试失败. 后与其家长和本人商量，取得同意合作后，采取微量生物电脑导入刺激治疗（cranial electrotherapy stimulation， CES），共5次，每次20 min，电流强度200~300 μA，频率0.5 Hz，具体根据每次感觉而定. CES治疗1个疗程（5次）后，来访者报告自我感觉良好，身体放松，睡眠改善，学习效率提高，考试焦虑减轻，复测SAS 49，SDS 55，较治前分别减分10分，8分，减分率为20%，13%，近期治疗效果好，本人和家长满意. 治疗后3 mo内，电话随访3次，每次均报告自我感觉良好，月考和平时测验不太紧张了，学习效率提高，期末考试取得了优异的成绩，较治疗前的考试成绩提高了20多分.
　　2讨论
　　CES作为一种独立的治疗手段能有效地缓解焦虑、抑郁和失眠等症状，并且安全，疗效持久. 其治疗效应主要是通过其对脑边缘系统，丘脑及网状结构的直接作用，而这些部位是人体的情绪及睡眠中心. CES能兴奋副交感神经系统，相对地抑制交感神经系统［2］，故可调节人体的情绪及生理状况，缓解紧张，压力，调节情绪，改善睡眠. 1995年通过美国FDA认证并用于临床，正式将影响及调理脑电活动的这类微量生物电新技术命名为CES经脑导入微量生物电刺激技术. 目前此项技术刚引入国内，在治疗儿童心理障碍，如恐惧，焦虑，抑郁等情绪障碍中，尚未得到广泛应用，本例为一典型考试焦虑症，经CES治疗效果明显，具有治疗简便，见效快，作用持久，治疗中未见不良反应.
　　【参考文献】
　　［1］ 傅安球. 实用心理异常诊断矫治手册［M］. 上海：上海教育出版社，2001：237-238.
　　［2］ Overcash SJ. A retrospective study to determine the effect of cranial electrotherapy stimulation (CES) on patients suffering from anxiety disorders ［J］. Am J Electromed， 1999;16(1):49-51.