关于131I治疗甲状腺机能亢进的护理体会

作者：王磊，徐海峰，张金赫，周润锁，强蕙婷


【关键词】 甲状腺机能亢进
　　【关键词】 甲状腺机能亢进; 131I治疗;　　 护理
　　0引言
　　我科200211/200303，经131I治疗甲状腺机能亢进(甲亢)合并多种并发症，取得满意效果.
　　1临床资料
　　患者50(男12，女38)例，年龄28~72岁，平均50岁. 甲状腺多为II~III肿大，其中合并突眼者27例，合并心房纤颤者10例；伴有周期性麻痹者15例；粒细胞减少者29例. 患者符合适应证及禁忌证条件，经甲状腺显像，结合触诊估算甲状腺重量，按每克甲状腺给予2.59×106~5.18×106 Bq计算，再用24 h摄131I率校正所计算的131I量. 在活度计下测量治疗所需的131I量，嘱咐患者口服.
　　2护理
　　2.1饮食护理低碘饮食，加强营养及补充维生素. 尤其对那些明显消瘦的患者，或食欲低的甲亢患者，应增加进餐次数，多进易消化食物，必要时给予胃肠外高营养.
　　2.2服131I前护理协助患者做好前检查 ； 嘱咐患者做好前准备；应用静脉留置针建立静脉通路.
　　2.3服131I后护理注意观察病情，测量生命体征，注意避免精神刺激及预防感染，防止甲亢危象的发生. 嘱咐患者多饮水及富含维生素C的果汁等，以保护泌尿系及唾液腺. 服131I后的最初几日，患者应卧床休息，避免剧烈运动. 1 wk以内，嘱咐患者在指定的时间、地点进行活动；排泄物应在指定的卫生间；陪护与探视，应加以限制. 2 wk内禁用碘剂、溴剂、抗甲状腺药物.
　　2.4以整体护理为核心，做好卫生防护管理在患者的床头设标志牌，注明使用放射性药物的种类、放射性活度、使用日期. 建立防护监测、放射性污染清除等制度. 并备有医疗急救药品和清除放射性污染的应急器材、药物.转贴于