关于口服阿莫西林胶囊致过敏反应1例

【关键词】 阿莫西林；过敏反应
　　1临床资料
　　阿莫西林胶囊又名羟氨苄青霉素胶囊，本品是青霉素类广谱抗生素，当前由于某些医生有滥用之势，且不按规定进行皮试，致使患过敏反应、毒性反应或局部刺激反应者有增无减. 近期在临床遇1例过敏反应，报道如下，供同仁施医时予以重视.
　　患者男性，45岁，干部，因咽痛、咳嗽2 d就诊，无发热头痛、气短，既往无药物过敏及其他过敏史. 查体：T 37℃，P 82次・min-1， R 22次・min-1， BP 15/12 kPa， 咽部充血，扁桃体I度肿大，无脓性分泌物，血常规WBC 11.0×109・L-1， 偏高，诊断为“急性扁桃体炎”. 给予口服阿莫西林胶囊，服药后约5 min，突然全身皮肤瘙痒、胸闷、心悸，面色苍白，四肢发凉. 查体：口唇发绀，T 36.7℃，P 89次・min-1， R 30次・min-1， BP 11/7 kPa ，心率齐，心音弱，双肺呼吸音清，诊断为阿莫西林过敏. 即刻给氧，同时静注地塞米松10 mg， 肌注非那根25 mg ， 治疗约10 min后，患者症状逐渐消失.
　　2讨论
　　我们认为：① 要严格遵循本药应行皮试要求，施医勿图方便，更不能抱侥幸心理，这事关人命，也是医德展现. ② 青霉素类过敏反应居各种药物过敏反应之首，约占用药人数的0.7%-10%，占用青霉素类药物人数0.004%-0.015%，抢救不及时或不当，其死亡率较高. ③ 过敏反应一旦发生，应尽量就地实施抢救吸氧，激素类药物使用必须1/2量，快速静脉推入，余量行静脉滴入，同时给予非那根及适量肾上腺素，并严密注意监测生命体征之变化. ④ 抗生素的滥用现象目前仍比较普遍且严重，尤其是本品，必须按规定进行皮试后用药，否则应设法加以制止.转贴于