关键词: 乙型肝炎;健康教育
0 引言
病毒性肝炎是危害人类健康常见的世界性感染性疾病［1］ ，乙型肝炎后肝硬化仍是我国肝硬化的主要类型，且有年青化的趋势［2］ .控制HBV感染是目前研究的重要课题［3］ .对HBV标志阳性门诊患者进行健康教育，不仅使患者获取疾病相关知识，增强自我保健意识，而且改善了护患关系，提高了护理人员自身素质.
1 健康教育内容
1.1 HBV的传染性 HBV以体液传播和母婴传播为主.体液指血液、精液、唾液及人体的分泌、排泄物.这种传播方式常见于输血、输液、药物注射、针刺等;母婴传播包括经胎盘、分娩、哺乳喂养等方式传播.慢性HBV感染的传染性与其乙肝标志有关，HBeAg，HbcAg，HBV-DNA和DNAP阳性者传染性强.有下列之一阳性可诊断HBV感染:血清HBsAg阳性;血清HBV DNA阳性;血清抗-HBc IgM阳性;肝内HBcAg或（和）HBsAg阳性，或HBV DNA阳性.急性HBV感染的传染期从起病前的数周开始，并持续到整个急性期，其诊断可参考下列动态指标:HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后，抗-HBs转阳;急性期抗-HBc IgM滴度高，抗-HBc IgG阴性或低水平.无临床症状和体征，肝功能正常，HBsAg持续阳性6mo以上可诊断慢性HBsAg携带.
1.2 预防措施 针对HBV的传染特点，应对其本人及家属作好健康教育，保护易感人群.对急性肝炎患者和慢性肝炎活动期患者进行住院隔离，隔离期不少于60d，对患者使用过的注射器、针头和其他医疗器械经高压蒸汽消毒，做到一人一针一管.对慢性HBsAg携带者，应严禁献血，严禁从事直接接触入口食品、保育工作;在家庭应物品专用，用过物品可煮沸15～20min消毒;呕吐物用100～200g L-1 漂白粉消毒.与患者密切接触者应注射乙肝疫苗及化验乙肝六项指标. 1.3 自我保健 饮食宜清淡营养，富含维生素蛋白类食物，以利肝细胞再生和修复;禁烟酒、辛辣等刺激性食物.急性肝炎早期和慢性肝炎活动期患者均应有良好的休息，以减轻肝脏负担，增加肝脏血流量.避免劳累受凉.应在医生指导下用药，切忌有病乱投医;保特良好的心态，以利疾病康复.大多数急性肝炎患者经过正常的休息，良好的饮食适当药物治疗均可康复，即使慢性肝炎大多数经过合理治疗及科学的自我保健，也能病情平稳.
2 体会
在肝炎的急性发作期，运用药物可使病情得到一定的控制，但是由于体内的乙肝病毒并未完全清除，在某些诱因作用下，病情仍会复制并再次急性发作.通过对门诊HBV标志阳性患者的健康教育，使其了解肝炎在不同时期的注意事项，掌握好饮食及休息原则，定期复查肝功及HBV标志，提高了生活质量，而且通过健康教育，使其提高了警惕性，认识到了肝炎传播的危害性，自觉做好消毒隔离的重要性，保护了易感人群.在实施健康教育的过程中，对护士提出了更高的要求，不仅要掌握基础临床护理，还要有心理学、社会学、营养学、预防医学、药理学科的知识，激发了护理人员的求知欲望，而门诊是一个窗口，人员流动大，开展健康教育，提高了患者对肝炎知识的认识，改善了护患关系，而且使护理工作得到社会的认同.
参考文献
［1］Zhou YX，Jia ZS，Enhancement on the research of gene therapy agaiist hepstitis virus ［J］.Di-si Junyi Daxue Xuebao（J Fourth MiI Med Univ），2000;21（7）:781-783.
［2］Bai XG，Zhang LH，He WG，Lian JQ.Epidemiologic and clini-cal features of546patients with pothepatitic cirrhosis ［J］.Di-si Junyi Daxue Xuebao（J Fourth MiI Med Univ），2000;21（7）:820-823.
［3］Du DW，Zhou YX，Jia CS，Feng ZH，Li JG，Lian JQ，Yao ZG.Intar leukin12affects immanization of hepatitis B DNA vaccine in mice ［J］.Di-si Junyi Daxue Xuebao（J Fourth MiI Med Univ），2000;21（7）:805-807.转贴于