关键词: 抗-Mia ;配血不合;Miltenberger血型
0 引言
输血反应近来受到重视［1，2］ .Miltenberger亚系统的抗原抗体反应在亚洲人群中的比率较其他人群高.中国人在临床上有意义的同种抗体频率为0.169%，因此，Mil-tenberger系统的抗体与抗原的研究在临床上就显得较为重要.我们报道抗-Mia 引起的配血不合1例.
1 对象和方法
1.1 对象 女，42岁，直肠癌.行化疗，申请备血，在交叉配血时与ABO血型相同的献血者的血样在低离子BioVue抗人球蛋白（BioVue）配血中主侧发生凝集.
1.2 方法 用单克隆抗A、抗B及ABO试剂红细胞进行ABO定型，用抗-M，抗-N，抗-D，抗-C，抗-c，抗-E进行MN及Rh定型.患者血清与试剂红细胞组在盐水、低离子间接抗人球蛋白中反应，并将其血清做吸收放散试验.患者血清与3组试剂红细胞作红细胞凝集反应.同时，在室温条件下测定患者血清中抗体效价.
2 结果
患者血型A，ccDE，N.患者不规则抗体鉴定:血清和Ⅲ号筛选细胞在低离子抗人球蛋白试剂（BioVue）中反应为阳性，与Ⅰ，Ⅱ号细胞为阴性.抗体鉴定见表1，通过排除概率从表中可以确定患者血清中含抗-Mia .用A，Mia 洗涤红细胞同患者血清在4℃条件下吸收1h，经吸收后的血清与A，Mia 和O，Mia 型红细胞无凝集及溶血现象.吸收后的红细胞洗涤3次后在56℃水浴中放散10min，放散液与A，Mia 和O，Mia 型红细胞均凝集，进一步证明患者血清中含有抗-Mia .用A，Mia 和O，Mia 型红细胞测得抗-Mia 效价均为1 1. 表1 患者不规则抗体鉴定 略
3 讨论
MNS血型系统中有许多变异型和卫星抗原，其中Miltenberger亚系统的抗原抗体反应在亚洲人群中的比率较其他人群高［3］ ，Miltenberger系统的抗原与抗体在临床输血中的特殊性已被许多亚洲血液中心与医院所证实.在该系统中MiⅢ是最常见的血型抗原之一，其频率我国的台湾人为7.30%，香港人为6.28%，泰国人为10.00%，美国及瑞士华侨为4.70%.用MiⅢ细胞筛选患者血清，抗-Mia 的频率大约为0.28%［4］ ，它是较重要的的同种抗体之一.我们认为进一步深入地研究Miltenberger亚系统的抗原与抗体对临床输血前检查、红细胞血型抗原抗体的鉴定及人类学和遗传学等方面的各种现象的揭示有重要意义.而抗-Mia 可引起新生儿溶血病和溶血性输血反应［4］ .因此，在做常规抗体筛选时，抗体筛选细胞应含有MiⅢ的O型红细胞，以便能检出抗-Mia 抗体，为输血患者提供该抗原阴性的血液输注，保证输血安全.
参考文献
［1］李翠莹，穆士杰，张宇宏，郑 岩.抗-E和抗-c抗体致交叉配血不合1例［J］.第四军医大学学报，2001;22（15）:1421-1422.
［2］杨世明，王春霞，杨枨林.高球蛋白引起配血困难及输血反应1例［J］.第四军医大学学报，2001;22（14）:1300.
［3］刘达庄，牛自严，Byrne P，Moulds M.低频率抗体抗-Mur引起的溶血性输血反应［J］.中国输血杂志，2000;13（1）:8-10.
［4］Broadberry RE，Lin M.The incidence and significance of anti-Mia in Taiwan ［J］.Transfusion，1994;34（4）:349-352.