关于中药痹痛汤治疗坐骨神经痛36例

【关键词】 ，痹痛汤
　　【关键词】 痹痛汤；坐骨神经痛
　　1临床资料
　　199809/200210以中药痹痛汤门诊治疗坐骨神经痛36(男24，女12)例，年龄20～62岁，病程1 mo～11 a. 全部病例均有腰痛，髋部向下肢放射样疼痛，直腿抬高试验阳性. 痹痛汤：独活12 g，威灵仙12 g，桑寄生30 g，杜仲12 g，牛膝15 g，土元10 g，鸡血藤30 g，当归15 g，白芍20 g，细辛3 g，甘草6 g. 每日1剂，水煎服. 偏寒者，加仙茅10 g，淫羊藿10 g；偏湿者，加薏苡仁30 g，防已10 g；腰痛加川断15 g，狗脊15 g；久痛有瘀者桃仁10 g，红花6 g；10 d为1个疗程. 结果治愈（腰腿痛完全消失，行动自如）15例（41.6%）显效（腰腿痛基本消失）12例（33.3%），有效（部分症状与体征减轻）7例（19.4%）无效（症状无减轻）2例（5.5%），总有效率94.4%.
　　2讨论
　　坐骨神经痛属祖国医学的痹证范畴. 《素问・痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹”. 《巢氏病源》指出："劳则肾虚，虚则受于风冷，冷与真气相争，故腰脚痛". 说明本病的发生，多因正气不足，肝肾先虚，风寒湿邪乘虚而入，以致气血阻滞，筋脉挛急不通而致疼痛. 痹痛汤中杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾、强筋骨，独活、细辛搜筋骨风湿，通络止痛，鸡血藤温通经脉，当归、白芍和营养血，土元活血通络，威灵仙、防风祛风除湿止痛. 全方有补肝肾，祛风湿止痹痛之效. 再根据临症适当加减，故疗效较为满意.