外阴瘙痒500例病因浅析

作者：王晓华，徐存华，闫冰冰

【关键词】 外阴瘙痒
　　【关键词】 外阴瘙痒; 病因; 分析
　　1临床资料
　　200303/200406外阴瘙痒患者500例，年龄0.5～58岁. 480例检查出病源菌，多伴有白带增多，有不同程度的异味，呈脓性、豆渣样、灰黄色等. 典型病例根据临床特征就可以确诊，不典型病例需结合阴道分泌物悬液镜检、宫颈分泌物涂片检查、醋酸白试验，必要时行PCR检查，以及血糖、尿糖检查. 其中阴道滴虫、霉菌感染率最高，霉菌感染多见于40～58岁年龄组，淋球菌感染多见于20～40岁年龄组，滴虫23～50岁年龄组，感染率霉菌68%，滴虫17%. 针对不同病因进行治疗及对症处理. 对于初诊的念珠菌性阴道炎、外阴炎外用达克宁栓(或霜)，对于反复发作的患者给予达克宁霜外用和口服伊曲康唑，对滴虫性阴道炎给予替硝唑口服和甲硝唑阴道放置，对合并尖锐湿疣者给予液氮冷冻，对接触性皮炎给予抗组胺药口服和消炎止痒药外用，结果阴道霉菌340例、滴虫85例、淋球菌65例、阴虱8例、疥螨2例治疗后3～12 mo复查病原菌消失为治愈，占82%；临床症状好转，复查病源菌消失为好转，占15%；临床症状改善不明显，复查病源菌存在为无效，占3%.
　　2讨论
　　外阴瘙痒是妇女常见的外生殖器疾病［1］. 它的发病原因较复杂，常见为多种病菌感染表现的共同症状，如滴虫、霉菌、淋病双球菌、阴虱、疥螨等均可引起. 此外，精神因素引起的外阴神经性皮炎，接触洗涤液、化纤制品引起的外阴湿疹，以及某些慢性全身性疾病如糖尿病、贫血、白血病、维生素缺乏病等也可引起外阴的瘙痒. 临床上对症治疗的同时，提倡告诫患者勤换内裤，并对内裤用开水烫洗或太阳暴晒；不要进入公共浴池盆浴或池浴；性行为特别是婚外性行为易引起性病传播，提倡性伴同治，以提高治愈率，减少复发或再感染.
　　【参考文献】
　　［1］ 刘斌，王胜春，郭艳阳，等. 生殖器念珠菌病混合感染的临床分析［J］. 第四军医大学学报，2001；22（24）:2294.转贴于