关于成人水痘15例

作者：胡东风，柴自杰，杨淑娟


【关键词】 水痘
　　【关键词】 水痘；成人
　　1临床资料
　　200402，银川市某建筑工地发生成人水痘15例，均为男性，年龄18~41(平均25.2)岁. 其中轻症水痘13例，病情较重2例，皮疹多而密集，并发病毒性结膜炎. 因首例被误诊为上呼吸道感染和皮炎，在门诊治疗10 d，未隔离，直至痊愈，造成局部流行，共发生14例第二代水痘. 主要症状为躯干、头面和四肢近端红色斑、丘、疱疹多，四肢远端较少，疱疹进行性增多，位置表浅，椭圆形，形似露珠，直径多为3~5 cm，壁薄，部分破溃，周围有红晕；疱液透明，混浊或脓性各异［1］，伴有瘙痒. 除首例外， 本组14例均住院隔离治疗7 d，分别给予扑尔敏4 mg口服，每日3次，连用3 d；薄荷喉片2片含服，每日3次，连用5 d；病毒灵0.2 g口服，每日3次，连用7 d；青霉素钠64 Mu静滴，每日1次，连用5 d；病毒唑0.5 g静滴，每日1次，连用5 d［2］；维生素B12 0.5 mg肌注，每日1次，连用3 d. 其中3例皮肤瘙痒明显者，加用50 g/L碳酸氢钠液局部涂擦，每日3次，连用3 d. 2例并发病毒性结膜炎者，加用病毒灵眼药水滴眼，每日3次，连用3 d；氯霉素眼药水滴眼，每日3次，连用3 d；并分别一次性注射丙种球蛋白0.3 g. 均在7 d后临床治愈，并对密切接触者进行医学隔离观察，未发现继发感染者. 水痘疫情得到控制.
　　2讨论
　　本组首例为该次水痘流行的传染源，发病时正值民工集中报到，人员拥挤，居住区空气流通差；人员多为偏僻农村籍，易感者多，原籍与驻地气候差别明显，集体处于应激状态，身体抵抗力下降. 发病后，未及时确认，是造成内部传播范围较广的主要原因. 另外，本组病例治疗方案用药均采用常用的普通药品，价格低，适合普通群体，且效果较好，一般7 d内临床治愈，值得在卫生医疗条件较差，民工集中地或偏远地区推广.
　　【参考文献】
　　［1］ 蔡菲，朱天毅. 成人水痘与儿童水痘各40例临床分析［J］. 浙江临床医学， 2003;5(3):216.
　　［2］ 刘辉，徐宏. 成人水痘31例临床分析［J］. 中国皮肤病学杂志， 2003;17(4):942.转贴于