针刺结合耳穴贴压治疗失眠40例疗效观察

【摘要】 ［目的］观察针刺结合耳穴贴压治疗失眠症的临床疗效。［方法］将75例患者随机分为2组，治疗组40例采用针刺加用耳穴贴压治疗，对照组35例仅用针刺治疗。［结果］总有效率治疗组为95%，对照组为80%。［结论］针刺结合耳穴贴压治疗失眠症疗效明显。

【关键词】 失眠症；SPIEGEL睡眠量表；针刺，耳穴贴压

失眠症是临床常见疾病，近年发病日见广泛，笔者采用针刺结合耳穴贴压治疗失眠症取得良好效果，现报道如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　75例患者均来自本院针灸门诊，随机分为2组，治疗组40例中，男17例，女23例，年龄19～67岁，平均(50.23±2.14)岁，病程20d～7年，平均 (3.75±3.41)年，对照组35例中，男14例，女21例，年龄18～69岁，平均(51.14±2.56)岁，病程16d～6年，平均 (3.46±3.17)年。2组患者性别、年龄、病程等经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)，具可比性。

　　1.2 诊断标准

　　西医诊断参照《中国精神障碍分类与诊断标准》［1］有关失眠症的诊断标准，结合国际通用的SPIEGEL睡眠量表规定的6项内容(入睡时间、睡觉时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况及醒后感觉)为标准做出诊断。中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》［2］，《中医新药临床研究指导原则》［3］相关证型。

　　2 治疗方法

　　2.1 对照组

　　针刺主穴 取百会、神门、三阴交、申脉、照海为主穴，心烦易怒胸闷胁痛加太冲，头晕耳鸣心悸健忘加太溪，施平补平泻，以针感向心方向传导为要，留针30min，隔天针刺1次，14次为1疗程。疗程间隔1周，共治疗3疗程。

　　2.2 治疗组

　　在对照组针刺治疗基础上加耳穴帖压。方法:用王不留行子贴在患者内分泌、神门、心、肝、脾、肾等耳穴处，两耳交替，轮换贴压，每次1周，前后4周为1疗程。疗程间隔1周，共治疗3疗程。

　　3 观察项目与统计学方法

　　3.1 观察项目

　　两组临床疗效，两组治疗前后SPIEGEL睡眠量表评分。

　　3.2 统计学方法

　　采用SAS6.12统计软件包进行数据处理，计数资料采用卡方检验，计量资料用t检验。

　　4 疗效标准与治疗结果

　　4.1 疗效标准

　　参照《中医病证诊断疗效标准》［2］相关标准评价疗效。临床痊愈:睡眠正常，睡眠时间6h以上，伴随症状消失；有效:总睡眠时间延长2h以上，但不足6h，伴随症状改善；无效:睡眠如治疗前，或睡眠时间延长不足2h，伴随症状无改善。表1 两组临床疗效比较［略］

　　4.2 两组临床疗效比较

　　与对照组比较，*P<0.05

　　4.3 两组治疗前后SPIEGEL睡眠量表评分比较

　　见表2。表2 两组治疗前后SPIEGEL睡眠量表评分比较(略)

　　两组治疗后评分明显改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义(P<0.01)；2组治疗后比较，差异有显著性意义(P<0.05)

　　5 讨论

　　不寐者，病在阳不交阴也。百会为手足三阳、督脉之会，三阴交为足三阴之会，取百会、三阴交滋阴潜阳，使阴阳趋于平衡，神门为心之原穴，心主神明，取之以宁心安神，申脉照海为八脉交会穴，为治失眠要穴，能通窍宁志，调和气血。肝主疏泄，肝气郁滞，木克土，则脾失运化，胃不和则卧不安，而取肝经原穴太冲；肾阴亏虚，心火上炎，水火失济，心肾不交而不能眠，取肾经原穴太溪滋养肾阴，诸穴共起安神养心、通窍宁志、调和气血之效。

参考文献