【摘要】 ［目的］ 观察艾炷灸治疗带状疱疹临床疗效。［方法］ 全部观察病例60例，随机分为艾炷灸治疗组30例，西药对照组30例。［结果］治疗组治愈率、有效率均比对照组有显著性差异。［结论］ 艾炷灸治疗带状疱疹疗效好、疗程短、副作用小且费用低廉。
【关键词】 带状疱疹；艾炷灸；阿昔洛韦
Abstract：［Objective］ To observe the clinical effect of moxa cone acupuncture treating shingles.［Method］ Randomly pide 60 cases into treatment group（moxa cone） and control group（WM），with 30 cases in each.［Result］ By comparison，the cure rate and effective rate had marked difference between them.［Conclusion］ Moxa cone acupuncture has good effect on shingles，with short period，little side effects，cheap.
Key words：shingles; moxa cone acupuncture; Acyclovir
带状疱疹是临床上常见的急性、疱疹性皮肤。目前西医一般采用抗病毒、营养神经、止痛等方法治疗。中医则以中药、针灸、拔罐、刺络放血等方法治疗。近年来，笔者运用艾炷灸治疗带状疱疹疗效好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
全部观察病例60例，均来自针灸门诊患者，按就诊顺序随机分成两组，即艾炷灸治疗组和西药对照组。治疗组30例，男14例，女16例；年龄最大82岁，最小23岁；病程为3～10d；病变部位在躯体部21例，头面部3例，上肢2例，臀腿部4例。对照组30例，男17例，女13例；年龄最大76岁，最小27岁；病程为2～12d；病变部位在躯体部20例，头面部3例，上肢4例，臀腿部3例。两组患者年龄、性别、病程、病情均无差异，具有可比性。
1.2 诊断标准
依据2006年《临床诊疗指南·皮肤病与性病分册》制定的标准。（1）发疹前可有低热，全身不适，食欲不振，疲倦等前驱症状；（2）患处有神经痛，可出现在发疹前1～4d，或伴随皮疹出现，疼痛可持续到皮疹消退后2～3月或更久；（3）好发部位是肋间神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤；（4）皮疹为红斑基础上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清，常单侧分布，一般不超过躯干中线；（5）头面部带状疱疹可累及眼耳部，引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫等；（6）病程有自限性，约2～3周，愈后很少复发。
2 治疗方法
2.1 治疗组
艾炷灸选用优质纯艾绒，制作出一高约0.6cm，底直径约0.3cm，状如麦粒大小的圆锥形艾炷，置于“蛇头”上（即最早发生的疱疹或丘疹上），再在“蛇眼”上（即“蛇头”附近寻找丘疹较为密集的二处）放置麦粒大小的艾炷，用线香点燃，艾炷燃至患者呼灼痛时，用止血钳快速移去艾炷。接着把艾炷放在“蛇尾”上（即丘疱疹延伸的最末端一、二处），用同样的方法施灸，每处连灸三壮。如灸后痛痒不减或有新的疱疹发生，可在原“蛇头”、“蛇眼”、及新发疱疹上按上法再灸一次，如此反复，至没有新的疱疹发生为止。
2.2 对照组
西药阿昔洛韦胶囊0.2g，3次/d；维生素B1片20mg，3次/d；甲钴胺片0.5mg，3次/d。如疼痛剧烈，加用诺福丁胶囊0.1g，1次/d。
两组均在治疗5d后评定疗效，治疗期间嘱其注意休息，避免劳累，忌食辛辣烟酒等刺激物。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》制定。治愈：皮疹消退，临床体征消失，疼痛消失；好转：皮疹消退30%以上，疼痛明显减轻；无效：皮疹消退不足10%，疼痛未减轻。
3.2 治疗结果
两组患者临床疗效比较，见表1。两组治愈率比较，P<0.05，两组有效率比较，P<0.05，治疗组治愈率、有效率均比对照组有显著性差异，治疗组优于对照组。表1 两组患者临床疗效比较（略）
4 讨论
带状疱疹是一种被水痘—带状疱疹病毒（varicella zoster virus，Vzv）感染的以皮肤疼痛和水疱形成为特点的急性疱疹性皮肤病。中医认为本病多因正气不足，外受毒邪侵袭，毒邪化火，湿热搏结，浸淫肌肤；或因情志内伤，肝气郁热，化火生风，郁于肌肤；或因饮食失调，脾经湿热内蕴，搏于肌肤而成。《本草纲目》云：“艾味苦，气微温，阴中之阳，无毒，主灸百病”，又云：“能透诸经而治百病”。明代李中梓《医学入门》云：“虚者灸之，使火气以助元气也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发”。 《外科正宗》亦云：“艾火拔引郁毒，透通疮窍，使内毒有路而外发”。可见艾炷灸借助艾火的温和热力及艾叶的药物作用，可引热邪外发，泻热解毒，温经通脉，助气血运行，消散瘀滞。