关于高氧液治疗急性脑卒中95例的护理

【关键词】 高氧液
　　【关键词】 高氧液；脑卒中；护理
　　1临床资料
　　200312/200505我科共观察190(男125，女65)例住院患者， 年龄46~78(平均62)岁. 均符合下列纳入标准： ① 1995年第四届脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准，并经头颅CT证实；② 发病在48 h以内；③伴有单侧肢体运动障碍；④ 无精神及神智改变. 以患者入院顺序的奇偶数将患者随机分为治疗组（高氧液组）和对照组，每组95例，两组在年龄、性别、脑卒中类型、部位及诊断分型方面差异均无显著意义. 两组患者入院后均给予吸氧、能量合剂等治疗，视病情应用脱水、抗凝药物治疗，高血压、糖尿病患者给予常规药物治疗，高氧液组则应用常规液体500 mL制备成高氧液加入所应用药物后进行静脉输注，1次/d，每次500 mL，14 d为1个疗程. 所用材料为500 L医用液体（基液），医用氧气源，220 V交流电，一次性溶氧管道一套，GYI型高氧医用液体治疗仪一台. 按1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损标准进行评分，于治疗前后各评定一次，同时患者总的生活能力状态即病残程度和患者神经缺损积分值的减少为临床疗效评定的依据，分基本痊愈、显著进步、进步、无效，数据处理采用χ2检验和t检验进行统计学处理.　　　　
　　结果两组患者在一个疗程结束后，治疗组基本痊愈30例，显著进步38例，进步21例，无效6例；对照组基本痊愈19例，显著进步23例，进步28例，无效25例. 表明高氧液体治疗急性脑卒中在治愈率(31.6% vs 20%)和有效率（93.7% vs 73.7%)均明显高于对照组(P&<0.01).
　　2观察与护理
　　① 做好解释工作，消除思想顾虑，加强巡视和生活护理. ② 严格执行无菌操作规程及查对制度，环境尽可能净化，每次使用前使用750 mL/L乙醇消毒氧气阀接头处. ③ 在操作过程中，发现若先加入药物再溶氧会产生大量泡沫或液体浑浊，致使溶氧活化不能进行，考虑到高氧液的稳定性较差，为尽大发挥其效能， 我们严格按照先溶氧后加药的顺序操作后，再无此现象发生. ④ 为了保持药物的疗效和氧分压，避免液体打开时间较长易引起污染的可能，高氧液的活化我们采用现配现用，另外，胶体及一些特殊液体（如脂肪乳、甘露醇等）不作溶氧活化处理. ⑤ 严格掌握输入高氧液的速度，可根据病情、年龄调节速度，一般为40~60滴/min. ⑥ 保持溶氧管道的通畅，注意安全操作，连接管道前一定要检查进气针和排气针是否通畅，最好使用侧开孔的溶氧针.⑦ 治疗仪工作时，不得打开右舱门，以免紫外线对眼睛伤害，关机时，应先关闭氧气阀门，再关机.