0引言
导乐(Doula)分娩是我国近年来学习国外经验，由单纯技术观点转变为以患者为中心最后发展成以人的健康为中心的整体护理的具体实施，目前仍处于初步探索中.它是由一个有生育经验的妇女在产前、产程中和产后给产妇以持续的生理、心理及情感上的支持，陪伴整个分娩过程［1］.
1对象和方法
1.1对象选择200509/200603在第四军医大学唐都医院住院分娩的产妇248例，随机分成两组，导乐陪伴组120例，对照组128例，两组产妇均为孕37～41 wk单胎，胎位无异常，无妊娠合并症与并发症，年龄为22～34岁，文化程度初中以上，健康状况良好.
1.2方法观察组： 导乐陪伴由我院有生育经验并经过此项培训的助产士承担，自产妇宫口开大2 cm后开始进行全程陪伴，为产妇提供持续的心理、生理护理，给与感情上的支持，密切监测产程中母婴情况及产程进展并负责接产，陪伴至产后2 h，导乐工作结束. 对照组则由轮班助产士按常规定时监测及处理. 统计学处理： 采用SPSS11.0统计软件分别进行χ2检验和t检验.
2结果
两组分娩方式及新生儿窒息情况有差异(表1， 2). 导乐组及对照组总产程时间分别为:(7.7±2.5) h， (9.4±4.7) h， 产时、产后2 h出血量两组分别为(236±62) mL， (281±98) mL， P均&<0.05. 表1分娩方式及新生儿窒息情况表2新生儿Apgar评分
3讨论
导乐陪伴分娩系由1位有生育经验的妇女在产前、产时及产后给产妇持续心理、生理及精神上的安慰鼓励，观察照顾，首先在心理上消除了产妇的紧张情绪，有助于减少难产的发生率.其次，分娩过程中产妇得到的耐心指导、安慰和抚摸可减少或预防孕妇由于心理障碍而导致的宫缩乏力，从而明显缩短了产程，减少了产后出血.同时，产妇生产时心理上的放松，可分散产痛，使母体中儿茶酚胺类缩血管物质含量降低，既有利于分娩镇痛，又有利于减少产妇的过度换气，改善酸碱失衡，保证子宫胎盘的血液供应，减少新生儿窒息的发生［2］ .本观察表明，导乐组难产发生率及产后出血、新生儿窒息等并发症的发生率均明显降低.因此，导乐陪伴分娩作为一种新的以产妇为中心的产时服务模式，能促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保证母婴更加健康、安全.
参考文献
［1］王秀媛. 导乐式分娩［J］. 青海医学院学报，2000，21（2）:29-30.
［2］邵杏珍. 导乐陪伴分娩的临床研究［J］. 解放军护理杂志，2003，20(8):24-25.