【关键词】 ，，新生儿
【关键词】 新生儿；烧伤；护理
1临床资料
本组患儿男9例，女7例. 致伤时间：出生后1 h 1例，3 h 3例，1～3 d 6例，4～28 d 6例. 致伤原因：热水袋保暖烫伤7例，洗澡时被热水烫伤4例，火焰烧伤3例，电热毯烧伤2例. 烧伤部位：头面部2例，上肢3例，胸背部5例，下肢3例，臀部1例，足部2例. 烧伤总面积3%～20% TBSA，5例患儿有Ⅲ度创面.
2护理措施
2.1输液护理迅速建立静脉通道，保证输液顺利是抗休克的关键. 烧伤休克期由于大量液体丢失，为了迅速补充血容量，必须准确严格控制输液速度，采用微量输液泵调节输液速度，保证液体能及时足量输入，同时晶、胶体和水分必须交替输入，避免引起脑水肿、肺水肿，护士必须经常检查输液管道是否通畅，有无外渗，速度是否合适，保证单位时间内液体顺利输入，使患儿顺利平稳度过休克期.
2.2保暖将患儿置于婴儿保暖箱或远红外辐射台内，或者室内给予电烤灯或电暖风照射保暖，保持室温在 28～30℃［1］，湿度55%～60%. 使患儿体温保持在36.5～37.0℃，各种治疗及护理操作尽量集中进行，减少暴露患儿，防止受凉.
2.3密切观察生命体征每1～4 h测1次体温、脉搏、呼吸、血压，严重烧伤患儿体温、心率、呼吸的变化常是病情变化的先兆，有时急剧多变，因此要按时准确测定，1次/h，必要时15～30 min测1次，详细记录.
2.4尿的观察密切观察病情同时准确详细记录尿量、pH值、比重，使尿量维持在1～1.5 mL/(kg・h). 根据尿量调整微量输液泵的输液速度及输液量，如未留置尿管者，可称湿尿布计尿量. 2.5创面护理保持创面干燥，特别是双大腿根部及背臀部的创面易被大小便污染，即插尿管并留置. 保持会阴清洁，每次大便后及时清洁臀部. 每1～2 h给患儿变换体位1次，减少创面受压时间，变换卧位同时注意观察受压创面是否干燥、潮湿等，发现异常及时处理，适当拍背，避免患儿发生肺炎.
2.6合理喂养烧伤患儿消耗大，必须及时补充足够的高蛋白高热量饮食，增强机体抵抗力，促进创面修复. 新生儿烧伤后的营养支持应以母乳喂养为主［2］，母乳营养丰富，成分合理、温度适宜、清洁卫生，含有免疫抗体等优点，适于患儿消化和需要. 吸吮能力差或不含吸吮者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液，以保证营养供应，每日详细记录出入量，以便分析、调整及补充营养.
2.7严格执行消毒隔离制度新生儿免疫功能低下，烧伤后容易并发全身感染和肺部感染，因此要做好病房和暖箱的消毒隔离工作，病房净化器24 h开放，每日用紫外线消毒至少1次，接触患儿要穿隔离衣、戴工作帽、口罩和穿工作鞋，接触创面要戴消毒手套. 暖箱每天要消毒，各项护理操作及治疗应集中进行，以减少接触患儿，防止感染，同时限制探视人员，防止交叉感染.
2.8做好家属心理护理由于本组病例均因家长的粗心大意所造成，导致家长心理恐惧，不知所措，并互相抱怨. 在接诊时应做好家长的心理安慰，尽量避免敏感话题，从而消除紧张恐惧心理. 经积极治疗和心理疏导，患儿家长均给予积极配合，各项治疗护理能顺利进行，患儿均治愈出院.
参考文献
［1］金国强，吴俭，苏子毅. 治疗新生儿烧伤21例［J］. 中华烧伤杂志， 2005，21(3):226.
［2］孙炳伟，刘昌，邰宁正，等. 救治新生儿烧伤4例［J］. 中华烧伤杂志， 2003，19(6):375.转贴于