关于冠心病住院患者家属的焦虑状态调查及心理状况比较

【关键词】 冠心病
　　【关键词】 冠心病；焦虑状态；心理状况
　　1临床资料
　　住院冠心病患者63例，其中心绞痛26例，心肌梗塞15例，心力衰竭和心律失常22例，病程1～28 a. 被调查的患者家属63(女56，男7)人；平均年龄71.3岁；文化程度：文盲9人，小学27人，初中15人，高中9人，大专以上3人；职业：无业6人，工人15，干部，29人，教师8人，医务人员：5人. 同时选取上呼吸道感染患者家属37人作为对照组，患者病程2 d～3 wk，被调查的患者家属37人，女31人，男6人；平均年龄72.6岁；文化程度：文盲5人，小学23人，初中4人，高中3人，大专以上2人；职业：无业4人，工人13，干部17人，教师1人，医务人员：2人. 调查组与对照组在年龄、性别、职业等方面经过检验无显著性差异（P&>0.05）. 采用焦虑自评量表（SAS） 此表共有20个项目，分数越高，焦虑程度越重. 采用自制问卷调查法，调查问卷包括4个方面(即4个因子)，其中家属对疾病的认知程度、担心程度各设8个问题，患者病后家属的心理体验、接纳程度各设5个问题. 每个问题有肯定与否定两个答案，肯定者为1分，否定者为0分. 首先由调查者向患者家属说明调查问卷的目的和意义，然后让患者家属认真填写，文盲或阅读不良者由调查者帮助填写. 本调查共发问卷100份，其中冠心病患者家属63份，收回有效问卷61份，回收率96.8 %. 上呼吸道感染患者家属作为对照组发放37份，收回有效问卷34份，回收率91.9%. 填写后分别计算出每张问卷4个因子，然后进行成组t检验. 焦虑自评量表（SAS）检查结果显示，调查组为48.7±6.84，对照组为26.91±2.36. 有显著性差异(P&<0.05). 问卷调查法检查结果见表1.
　　表1冠心病患者家属与对照组心理状况比较(略)
　　2讨论
　　冠心病属于老年身心疾病的范畴，患者多伴有焦虑、抑郁等负性情绪，这些不良情绪不利于疾病的愈复，亦会对患者家属产生不良影响，反之，患者家属的精神状态又会对患者疾病产生一定影响. 研究冠心病患者家属的焦虑状态及心理状况，对促进冠心病患者的康复有一定意义. 冠心病病史迁延、症状多样，治疗过程比较复杂，治疗效果显现缓慢，这些都给患者及家属心理上造成不良影响. 本研究结果显示，冠心病患者家属与上呼吸道感染患者家属焦虑分值有显著差别. 一些冠心病患者家属对冠心病病情有误解，导致与一般疾病患者家属的认知程度有明显差别. 而无论是冠心病患者家属还是上呼吸道感染患者家属的心理体验的差异并不明显，这可能是因为这两种疾病都是常见病、多发病，本研究考察的均是老年人，他们多同时罹患多种疾病，他们无论是冠心病，还是上呼吸道感染，患者家属一般都会感到紧张、焦虑，心理压力都很大. 上呼吸道感染经过治疗多可好转或治愈，因而这类患者的家属对患者的感受没有改变，对治愈疾病抱有信心. 而冠心病多迁延不愈，患者家属因受反复发作之累，部分患者家属与患者的感情开始疏远，对治愈疾病缺乏信心，担心疾病的复发，甚至发生意外. 因而冠心病患者家属与上呼吸道感染患者家属在对疾病的担心程度方面存在着较大的差异.