【关键词】 鱼腥草
【关键词】 鱼腥草；幽门螺杆菌；抑菌作用
0引言
胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病．过去认为“无酸（pH) 则无溃疡”，抑酸可愈合溃疡．虽然抑酸愈合溃疡不难，但1 a内复发率高达 60%~90%． 幽门螺杆菌(Hp)的发现和相关研究显示，消化性溃疡与Hp的感染密切相关．Hp在人群中感染率高达40%～60%［1］，目前已确认HP感染为消化性溃疡先决条件，90%～95%的十二指肠溃疡患者及60%～80%的胃溃疡患者存在Hp感染．有研究证实根除Hp后可明显降低或防止消化性溃疡的复发［2］．因此有人提出了“无 Hp 则无溃疡”的说法．我们探讨了鱼腥草对Hp的抑菌效果，为临床治疗胃十二指肠溃疡提供一种廉价、方便、有效的治疗途径．
1材料和方法
1.1材料中药煎液的制备：将鱼腥草浸泡于烧杯中60 min，在100℃条件下煎煮30 min，取1∶1（1 g中药煎出1 mL药液）煎液存放于无菌试管备用．菌液的制备： 将分离的Hp以布氏肉汤增菌48 h，再用100 g/L葡萄糖液稀释至10-5(每1 mL约含1000个菌)．
1.2方法
1.2.1体外抑菌试验采用试管2倍稀释法，即取无菌试管12支，每管加入布氏肉汤1 mL，第1支管加入上述煎煮药液1 mL，摇匀，倍比稀释至第10支管，第11和12支管不加药液，做加菌与不加菌对照试验．每管加稀释菌液10-5 0.1 mL，混匀，置37 ℃微氧环境培养48 h，观察结果．培养液混浊者为耐药，清晰透明者为敏感，然后按常规做抑菌和杀菌试验（取敏感管0.1 mL溶液，加入SKir rows培养基双碟上划线，置37℃微氧培养48 h，有8个以上菌落生长者为抑菌，有8个以下生长者为杀菌）．
1.2.2临床治疗对照实验选择因上消化道症状行胃镜检查、并诊断为慢性胃炎或消化性溃疡的患者114（男86，女28）例，年龄16~70（平均39.1）岁，病程3 mo～2 a．本组病例排除了肝、肾和血液系统疾病．胃镜检查前1 wk，患者未用抗生素、铋剂和影响胃酸分泌的药物．将患者随机分为两组： 治疗组选用1∶1的鱼腥草水煎剂250 mL，2次/d，14 d为一疗程；对照组选用三联疗法，即兰索拉唑30 mg，1次/d，连服14 d，克拉霉素0.25 g，2次/d，甲硝唑0.4 g，2次/d，连服7 d为一疗程．治疗4 wk后胃镜复查． 2结果
体外抑菌试验第1～3试管培养液为清晰透明，第3～10试管培养液为混浊．其中第1试管培养液划线培养菌落数低于8个，第2～3试管培养液划线培养菌落数8个以上，说明1∶1的鱼腥草煎液对Hp有杀菌作用，低于1∶4的浓度则无抑菌作用．临床治疗对照实验两组病例治愈率分别为86.0%， 78.9%，经χ2检验，P&>0.50，无差异．随访2 mo，治愈患者均无复发，说明鱼腥草水煎剂治疗Hp可以达到与三联疗法相同的疗效．
3讨论
近年来中医对Hp相关性疾病的治疗进行了一系列的研究，对于病因病机，多数学者认同“正邪相争，正虚邪实”的观点；对于辩证分型，认为以脾虚湿热型的Hp阳性率最高，因此，以清热除湿为主，兼理气健脾、活血通络为法治疗Hp相关性疾病，已成为当前中医治疗该病的主要原则［3］．鱼腥草性味辛寒，具有清热解毒、抗病毒、抗菌、瘀生新、止血和增强机体免疫力作用．鱼腥草素是鱼腥草的主要抗菌成分，对卡他球菌、流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等有明显抑制作用．本实验证明鱼腥草具有抑制和杀灭Hp的作用，由此推测鱼腥草对胃十二指肠溃疡的治疗作用，主要是因为鱼腥草抗Hp的作用，抑制和杀灭了Hp，同时，鱼腥草所具有的瘀生新作用，使其溃疡部位能加快愈合，促进胃黏膜修复．
鱼腥草水煎剂治疗的优点是服用简单方便，疗效显著，治疗费用比三联疗法低，无毒副作用，值得推广．鱼腥草与其他药物的配伍治疗的疗效和疗程有待进一步研究．
参考文献
［1］ 萧树东，刘文忠．重视对幽门螺杆菌感染临床结局多样性研究［J］，中华内科杂志，1999，38（7）:437-438.
［2］ 王缚鲲，时兰春，邹全明．幽门螺杆菌相关性疾病的研究现状［J］. 中国人兽共患病杂志，2005，21（8）:721-723.
［3］ 梁丁山．以清热法为主治疗Hp相关性疾病［J］. 医学文选，2005，24（1）:134-136.