关于慢性腹泻与粉螨感染的关系

作者：王克霞，李朝品，王慧勇，贺骥，江佳佳

【关键词】 腹泻；粉螨；慢性
　　【关键词】 腹泻；粉螨；慢性
　　0引言
　　粉螨种类多分布广，可侵入人体的肠腔或肠壁引起一系列胃肠道症状［1-3］. 以241例慢性腹泻患者为研究对象，探讨慢性腹泻与粉螨感染的相互关系.
　　1对象和方法
　　1.1对象慢性腹泻患者241(男145，女96)例，年龄6～58（平均24.6）岁. 中药材储藏和加工者47例；粮食储藏和加工者39例；矿工36例；铁路职工34例；小学生62例；其他职业23例.
　　1.2方法用一次性粪盒收集受检者大便，用饱和盐水浮聚法分离粉螨；用病原学检测方法检测肠道常见病原体. 连续检查3次，其中任何1次查见病原体均记为阳性. 分批采集患者晨起静脉血5 mL，在SpectorⅠ型酶标分析仪上读取A值，以样本A值/阴性对照样本A值≥2.1为阳性. 采用清水漂浮法、电热集螨法对地脚粉30份，中药柜尘10份，中药材146种，其他职业人群工作学习环境中灰尘200份分离粉螨及螨种鉴定.
　　2结果
　　 从事中药材储藏和加工者单纯粪螨阳性率最高，达29.8%(14/47)；从事粮食储藏和加工者，单纯粪螨阳性率为23.1%(9/39)；而其他职业人群单纯粪螨阳检率较低（8.8%～13.0%）. 粉螨阳性伴其他病原生物感染者9例；单纯螨阳者41例，阳性率为 17.0%. 螨经制片鉴定为：粗脚粉螨、腐食酪螨、粉尘螨、屋尘螨、家甜食螨、隆头食甜螨、甜果螨和谷跗线螨. 地脚粉、中药材柜尘和中药材柜尘样本孳生螨数较高，分别为地脚粉91～1862只/g，中药材柜尘21～186只/g，中药材0～483只/g. 共分离出粉螨22种，与粪便中分离到的螨种具一致性. 粪螨阳性者41例血清IgE、螨特异性IgE分别为(165.7±78.6) ku/L和(145. 2±82.5) ku/L，与粪螨阴性者相比，均具显著性差异(132.4±26.8)ku/L和(67.4±45.3)ku/L，P&<0.01.
　　3讨论　　
　　粉螨在肠道内寄生，不仅能引起一系列胃肠道症状，而且可导致机体产生过敏反应［1］. 根据本试验研究在慢性腹泻患者中，粉螨感染率高（17.0%），单纯粪螨阳性患者血清IgE、螨特异性IgE明显增高，说明粉螨感染是引起慢性腹泻重要因素之一. 同时本病发生与职业有一定的关系.
　　【参考文献】
　　［1］ Li CP， Cui YB， Wang J， et al. Acaroid mite， intestinal and urinary acariasis［J］. World J Gastroenterol， 2003，9(4):874-877.
　　［2］ 崔玉宝，李朝品. 间接血凝试验诊断肠螨病［J］.中国公共卫生，2003，9（11）：1344.
　　［3］ 史皆然，李元. 屋尘螨抗原Der p2基因的克隆和表达［J］.第四军医大学学报，2002，23（13）：1161-1165.