关于冠心病血清高敏C反应蛋白和低密度脂蛋白的变化

【关键词】 冠心病； 高敏C反应蛋白； 低密度脂蛋白
　　1临床资料
　　冠心病患者70（男37，女33）例，平均年龄61.5岁，发病6 h内入院，无消化道、肝脏及其它感染性疾病.对照组为健康体检人员42（男25，女17）例，平均年龄55岁.血清高敏C反应蛋白（hsCRP）采用散射速率比浊法测定，试剂由上海波亚生物科技有限公司提供，测定仪器为日立7060全自动生化分析仪.以hsCRP&>0.55 mg・L-1判定为异常血清低密度脂蛋白胆固醇（LDHC）.
　　按Friedewald公式计算LDLC=TC-HBL-C-TG/2.2(以mmol・L-1计).对两组标本同时检测血清中hsCRP及LDLC含量，比较其在冠心病中检测情况.均数比较用t检验，阳性率均比较采用χ2检验.冠心病hsCRP为0.25～10 ( 5.1±0.5) mg・L-1，LDLC为1.5～4.1 (2.8±0.2) mmol・L-1对照组hsCRP为0.05～0.54 (0.30±0.25) mg・ L-1，对照组LDLC为 1.90～3.80 (为 2.85±0.244) mmol・L -1 . 70例冠心病患者中，所测两项结果均阳性者27例，阳性率为38%.冠心病hsCRP与LDLC二者阳性符合率为79%.

　　2讨论
　　hsCRP已被证实，是由急性炎症引发的心血管疾病的独立危险因素［1］.帮助医师和患者提前6 a或更早地预知可能发生心血管.疾病的意外.基本浓度&>2.1 mg・L-1 时，相当于初发冠心病危险度增加2.9倍.研究证明，LDLC扮演了主要的炎症原的角色，hsCRP与小儿呼吸道感染有关系［2］，高的LDLC水平极大的增加了冠心病的危险，高的hsCRP对小儿呼吸道感染病原体有极高的鉴别价值.本实验研究冠心病血清hsCRP与LDLC关系，结果显示：LDLC升高者hsCRP含量明显高于LDLC正常者或对照组(P&<0.001)，说明急性炎症与冠心病的发病有一定关系.结果表明，hsCRP含量与LDLC含量的变化与冠心病的病情监测和预后估计有重要的参考价值，但是，由于hsCRP特异性差，对hsCRP的轻微升高，能否将其作为冠心病的独立危险之一，尚需进行大样本追踪观察，同时应对冠心病的危险人群进行hsCRP的追踪随访.
　　【参考文献】
　　［1］ 孙烈，张钲，白锋，白明，黄晏，廉姜芳，雷仁义， 关于C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的临床研究［J］. 中华心血管病杂志， 2001；29：499.
　　［2］ 李军民，血清C反应蛋白鉴别小儿急性呼吸道感染的病原体［J］. 第四军医大学学报，2002；23：1202.