作者：李强 张凤刚 谭庆荣 苗丹民 皇甫恩 王家华
【关键词】 抑郁症
关键词: 抑郁症;短时记忆
摘 要:目的 研究青年抑郁症患者短时记忆的特点. 方法 比较抑郁症患者与正常对照组的临床记忆量表粗分的差别. 结果 抑郁症患者在指向记忆、联想学习、图像自由回忆、人像特点记忆4项测验得分都较正常对照组低（P&<0.001），无意义图形再认测验的结果虽然在数值上较对照组低，但无统计学差异（P&>0.05）. 结论 抑郁症患者的短时记忆能力下降，可能与抑郁症影响患者短时记忆信息的语义编码有关.
Keywords:depression;memory，short-term
Abstract:AIM To investigate the short-term memory func-tion of the young adult patients with nonpsychotic depres┐sion.METHODS The scores of the Clinic Memory Tests of the young adult patients with nonpsychotic depression were compared with those of the healthy volunteers.RESULTS In the Clinic Memory Test，the patients’scores were lower than those of the control in the Pointing Memory Test，Asso-ciating Study Test，Image Free Recollecting Test，People’s Figure Characters Memory Test（P&<0.001）.But in the Nonsense Picture Recognizing Exam，there was no significant difference between the two groups.CONCLUSION Young adult patients with nonpsychotic depression have poorly short-term memory function，which is possibly attributed to the fact that the course of semantic coding of information is interfered for the young adult patients with nonpsychotic de-pression.
0 引言
记忆力减退是许多神经精神疾患的表现，对于抑郁症患者来说，记忆力减退更是常见的症状.不少学者对这一问题做了研究，但结果并不一致［1，2］ .我们将应用临床记忆量表对抑郁症患者的短时记忆特点进行研究.
1 对象和方法
1.1 对象 抑郁症组:第四军医大学西京医院神经精神科2001-03/2001-10的门诊患者30（男18，女12）例，年龄在17～25岁之间，均为大学文化程度，其中，符合CCMD-3和ICD-10抑郁发作诊断标准［5，6］ ，无精神病性症状，排除其他躯体疾病引起的抑郁症状，测验前两周未使用任何治疗，24项汉密尔顿抑郁评定表［7］ （Hamilton Depression Rating Scale，HAMD）:最低分大于21，平均25.30±7.18，记忆力减退为重要的主诉症状，愿意且能够配合记忆检查.对照组:第四军医大学99级本科学员49（男25，女24）名，年龄在18～22岁之间，经检验与抑郁症组在年龄上无统计学差异.排除躯体及精神疾患，HAMD评分低于7，志愿配合记忆检查.
1.2 方法 由两名主治医师对入组的患者进行双盲HAMD评分，将均分作为患者的HAMD评分，再由一名心理测量师严格按照临床记忆量表使用手册对被试进行短时记忆检查.
2 结果
抑郁症组的HAMD评分与临床记忆量表各项分测验的粗分无明显相关（r分别为-0.088，-0.134，-0.312，0.003，0.098，0.147;P&>0.05）.抑郁症患者在指向记忆、联想学习、图像自由回忆、人像特点记忆得分都较对照组低（P&<0.001），而在无意义图形再认测验结果显示，患者与对照组的得分并无差异（P&>0.05，Tab1）.
表1 抑郁症组临床记忆量表 略
3 讨论
我们严格选择年龄相近、文化程度在高中以上的患者入组进行研究.与刘建荣［2］ 的报道一致，抑郁症患者回忆测验的得分较低，与正常对照相比存在统计学差异.无意义图形再认测验中抑郁症患者的得分虽然相对较低，但与正常对照并无统计学差异.
目前认为短时记忆包括信息编码和信息提取两个过程［3］ .信息编码又包括听觉编码、视觉编码和语义编码等编码方式，其中基于外部刺激的听觉编码和视觉编码属于感知编码水平，是较为低级的编码水平;语义编码由于有思维活动的参与，属于高级心理活动的编码水平.信息提取包括回忆和再认两种方式.临床记忆量表要求被试的编码方式和提取方式都参与记忆过程.但由于各测验的呈现方式、材料内容和要求的提取方式不同，所以被试所使用编码和提取方式会有不同侧重.其中无意义图形再认测验是以视觉方式呈现的，且图片上的线条并无任何特定的含义可以用语言描述，由此可以推断这些刺激无法转换为听觉编码和语义编码而是以视觉方式编码的.而其他4个测验无论以听觉还是视觉方式呈现，由于测验的材料都有特定的含义，语义编码的方式都可能参与.刘建荣［2］ 所应用的韦氏记忆量表中的每个分测验都具有与这4个测验相似的特点.由此可以设想，抑郁症患者的短时记忆的下降可能是由于语义编码（高级的编码水平）受到影响而引起的，而仅通过视觉编码的信息所受的影响较小，所以仅以视觉方式编码无意义图形再认测验成绩与对照组无明显差异.但该推测还需要更多的研究证实.
参考文献
［1］Belanoff JK，Kalehzan M，Sund B，Ficek SKF，Schatzberg AF.Cortisol activity and cognitive changes in psychotic major de-pression ［J］.Am J Psyc，2001;158（10）:1612-1616.
［2］Liu JR.Memory functions of patients with depression and some influencing factors ［J］.Guangxi Yike Daxue Xuebao（J Guangxi Med Univ），1997;14（2）:46-48.
［3］Yang ZL，Guo LP，Wang P，Chen N.Psychology of memory ［M］.Shanghai:Publishing Company of East China Norm Uni-versity，1999:43-61.