关于勃乐斯治疗肝硬化腹水30例

作者：王灵敏，黄裕新，闻勤生，赵保民，王景杰，张阿维，朱兆中，雷巧玲

【关键词】 ，前列腺素E1
　　关键词: 前列腺素E1 ;肝硬化;腹水;内毒素血症
　　
　　1 对象和方法
　　
　　1.1 对象　　
　　2000-03/2000-0960例肝硬化腹水住院患者，经B超、肝功能、胃镜、实验室检查证实为肝硬化引起的腹水患者60（男48，女12）例，平均年龄42.5（29～80）岁;其中肝炎后肝硬化47例（78.3%），乙醇性肝硬化3例（5.0%），心源性肝硬化3例（5.0%），原因不明者7例（11.7%）;随机分成治疗组和对照组各30例，按Child-pugh改良分级法:治疗组肝功能A级2例，B级11例，C级17例;对照组肝功能A级2例，B级12例，C级16例，两组间无明显差异（P&>0.05）;60例患者自首次确诊肝硬化致腹水形成时间为3mo～4a，平均14mo，且院外均曾用过利尿剂:安体舒通&>80mg・d-1 双氢克尿噻&>100mg・d-1 .
　　
　　1.2 方法　　
　　全部患者均在休息、限盐（&<2g・d-1 ）、限水（&<1.0L・d-1 ）、保肝基础上进行;利尿剂均调整为:安体舒通20mg3次・d-1 ，双氢克尿噻25mg3次・d-1 ;对照组在治疗组基础上加用勃乐斯90μg，iv，gtt.1次・d-1 ;两组患者注意电解质紊乱纠正和合并感染者抗感染治疗.
　　
　　2 结果　　
　　对于肝功A，B级者经过治疗后，两组患者腹水均完全消除，但在肝功相同条件下，治疗组及对照组尿量增加明显，住院天数明显缩短.两组患者腹水消失率无明显差异（86.7%vs83.3%，P&>0.05，表1）.表1 勃乐斯治疗肝硬化腹水（Child-pugh肝功分级）的疗效 （略）