【关键词】 ，涎腺
关键词: 涎腺;腺样囊性癌;p27
0 引言
p27基因是新近发现的一种抑癌基因，它的表达产物p27蛋白能与cyclin-CDK复合物结合并抑制其活性，控制细胞由G1期进入S期，从而抑制肿瘤形成［1］ .近年来，国外学者研究较多.关于p27蛋白在涎腺腺样囊性癌（SACC）中的表达，国内鲜见报道.我们采用免疫组化方法检测了p27蛋白在19例SACC中的表达并分析其与临床病理学特征和预后的关系.
1 材料和方法
1.1 材料 我院收治的SACC患者19（男11，女8）例，术后组织标本均经病理学诊断证实并获得随访资料，其中源于小涎腺者13例，大涎腺6例;年龄30～75岁，平均49岁，随访6～169mo（中位期75mo）.术后复发9例，转移6例.
1.2 试剂 采用链霉菌亲生物素-过氧化物酶免疫组织化学（SP）染色法.SP试剂盒购自福州迈新生物技术开发公司，p27单抗（DAKO公司）工作浓度1 80.阳性对照:乳腺癌细胞;阴性对照:以0.01mol L-1 PBS代替一抗，其余步骤相同.
1.3 结果判断 染色呈棕黄色者为阳性，p27主要定位于胞核，胞质中也有表达.阴性表达及阳性细胞数≤30%均计为低表达;&>30%为高表达.每张切片400倍显微镜下至少观察5个视野.
统计学处理:用卡方检验或Fisher’s精确概率法进行统计分析.生存时间的差异用Log rank检验.
2 结果
2.1 p27在SACC中的表达特征 p27在肿瘤周围的正常涎腺组织中均为高表达.SACC中仅有5例出现高表达，而14例患者（73.7%）为低表达. 2.2 p27的表达与临床病理学特征的关系 p27在SACC中的表达与患者的性别、年龄、部位、肿瘤大小、临床分期（T1 ～T3 /T4 ）及病理分型的关系无明显相关性（P&>0.1），和是否出现远处转移可能相关（P=0.055），与局部复发情况明显相关（P&<0.05）.9例复发患者均表现为低表达.6例发生转移的患者，5例为p27低表达.两组患者的生存时间在统计学上虽无明显差异（P&>0.1），但p27高表达患者的生存期（145±21）mo较低表达者长（81±18）mo.
3 讨论
p27蛋白在肿瘤中的表达被认为是一个独立的预后指标.国外学者发现p27蛋白在乳腺癌等多种肿瘤中的表达水平明显下调，与预后关系密切［2］ .最新研究发现，它的表达水平也可提示口腔颊癌的预后［3］ .我们的结果显示，p27在SACC中的低表达率为73.7%，p27低表达者多出现复发转移，生存时间较短，表明p27在肿瘤演进过程中逐渐丧失了作为细胞周期负调控因子的抑癌作用，使癌细胞具有更高的侵袭力.因此，p27的表达状况可能成为一个新的预后指标.至于p27低表达是否是由于泛素介导的蛋白酶体降解作用增强所致［4］ ，还待于进一步研究.
参考文献
［1］Polyak K，Lee MH，Erdjument BH，Koff A，Roberts JM，Tempst P，Massague J.Cloning of p27
kip1 ，a cyclin-Cdk in-hibitor and potential mediator of extracellular antimitogenic sig-nals ［J］.Cell，1994:78（1）:59-66.
［2］Catzavelos C，Bhattacharya N，Ung YC，Wilson JA，Roncari L，Sandhu C，Shaw P，Yeger H，Morava PI，Kapusta L，Franssen E，Pritchard KI，Slingerland JM.Decreased levels of cell-cycle inhibitor p27kip1protein:Prognostic implications in primary breast cancer ［J］.Nat Med，1997;3（2）:227-230.
［3］Tang W，Wang L，Li SW，Tian WD，Wei YQ，Yang C.Clini-cal significance and expression of p27kip1 in buccal mucosa squa-mous cell carcinoma ［J］.Kou Qiang He Mian Wai Ke Za Zhi（Chin J Oral Maxillac Surg），2001;11（1）:49-52.56.
［4］Loda M，Cukor B，Tam SW，Lavin P，Fiorentino M，Draetta GF，Jessup JM，Pagano M.Increased proteasome-dependent degradation of cyclin-dependent kinase inhibitor p27in aggres-sive colorectal carcinomas ［J］.Nat Med，1997;3（2）:231-234.