【关键词】 舒血宁注射液 冠心病 心绞痛
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧、暂时性的缺血、缺氧所引起的综合征，是目前严重危害人类健康的一种常见疾病。舒血宁注射液是银杏叶提取物，其有效成分主要是黄酮甙类、银杏内酯和白果内脂，具有活血化瘀、降低血液粘度及改善微循环作用。2007年10月～2010年1月本研究采用现代医学规范治疗基础上，加用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛45例取得较好的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择 ： 冠心病心绞痛患者均符合WHO专家委员会制定的缺血性心脏病心绞痛诊断标准［１］。除外急性心肌梗死，重度心律失常，心力衰竭，重度神经官能症，更年期症候群，肺、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病。
1.2 一般资料： 所有患者均符合冠心病心绞痛诊断标准， 90例门诊或住院患者完全随机分为两组，其中：治疗组45例，其中男性24例，女性21例；年龄50～75岁，平均年龄58.90±3.14岁；平均病程13.45±0.66年;对照组45例，其中男22例，女23例， 年龄51～77岁，平均年龄60.80±2.95岁， 平均病程12.95±0.85年。两组患者性别、年龄、病程和病情等方面经统计学检验无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.3 治疗方法 ：两组均采用心绞痛常规治疗(根据病情选用β受体阻滞剂、CCB、ACEI或ARB、他汀类降脂药、硝酸脂类药物)，治疗组在常规治疗基础上加用舒血宁注射液20ml，加入5％葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml，每天1次静脉滴注，14天为1疗程。
1.4 观察指标： 治疗前后心绞痛的发作次数、疼痛程度、持续时间、伴随症状及心电图的变化为疗效指标，以治疗前后血、尿常规及肝肾功能为安全性观察指标。
1. 5 疗效评价标准
参照1979年西医结合">中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》［２］。显效:症状完全消失;有效:症状减轻，发作次数明显减少;无效:症状无改变。心电图疗效标准:显效:心电图恢复至大致正常或达到正常心电图;有效:ST段降低，治疗后回升0.5mv以上，但未达到正常水平，主要导联倒置，T波变浅(达25%以上)或T波由平坦变为直立;无效:心电图与治疗前基本相同或加重。 2 结果
2. 1 两组患者心绞痛症状疗效比较：治疗后，两组心绞痛症状均有改善。治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
2. 2 两组治疗后心电图改善情况比较：治疗后，两组心电图均有改善，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） 。
2. 3 不良反应：:治疗期间未见明显的不良反应，血、尿常规及肝、肾功能均无显著的变化。
3 讨论
冠心病心绞痛发病机制是冠状动脉痉挛，供血不足和耗氧量增加，因此扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，降低血小板凝集，防止血栓形成是治疗的关键。舒血宁注射液是由活血化瘀银杏叶提取物，其主要成分为黄酮甙类和内酯二类活性物质，是天然的专一性的抗血小板活性因子（PAF），能降低全血粘稠度、血浆粘度及血浆纤维蛋白原，减少微血成栓形［３］。银杏叶提取物可有效增加冠状血流量，减慢心率，降低心肌耗氧量，具有良好的抗心肌缺血作用［４］。本观察表明，舒血宁注射液联合西医常规治疗在缓解心绞痛、改善心肌缺血等方面明显优于单纯西医治疗，且未发生明显不良反应，值得临床推广。
参考文献
［１］ 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病命名及诊断标准［Ｓ］.中华心血管杂志， 1981， 9（1）：75-76
［2］1997年全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订.冠心病心绞痛及心电图疗效标准［S］.医学研究通讯， 1997， 8(12): 48.
［3］周彤.舒血宁注射液临床应用近况［Ｊ］.实用中医药杂志， 2008， 24 (3): 196
［4］王锦鸿，陈仁寿.临床实用中药辞典［Ｊ］.北京:金盾出社出版，2006:248.