【关键词】 白细胞/过滤
【关键词】 血浆；白细胞/过滤；补体
1材料和方法
健康献血员20例，采全血200 mL于含CPDA保存液的三联袋中，5000 g离心7 min ，分出上层血浆，再以5000 g离心5 min分出上层血浆备用. 白细胞过滤采用白细胞滤器（由南京赛尔金生物医学有限公司提供）过滤. 过滤前白细胞计数采用MICROS 60全自动血细胞分析仪（法国ABX公司）进行计数，过滤后白细胞计数采用Nageotte计数法，凝血因子Ⅷ（FⅧ）含量测定采用一期法（试剂盒由中国医学科学院输血研究所提供），纤维蛋白原（FIB）含量测定采用亚硫酸沉淀法，补体C3a及C5a含量测定采用ELISA法（试剂盒由美国R&&D公司提供）.
统计学处理：采用配对t检验.
2结果
血浆过滤前白细胞计数为（2.2±0.3）×108/L，过滤后白细胞计数＜1×105/L. 过滤前后FVⅢ，FIB及补体C5a含量比较无统计学差异（P&>0.05），但补体C3a含量在过滤后显著升高（P＜0.01，表1）.表1血浆白细胞过滤前后FⅧ，FIB及C3a，C5a含量（略）
3讨论
新鲜冰冻血浆由于含有几乎全部凝血因子和血浆蛋白，在临床上主要适用于各种凝血因子缺乏引起的出血和需要补充血容量或血浆蛋白的患者. FⅧ及FIB含量的高低对于血浆质量尤为重要，本研究结果表明，血浆经白细胞过滤可以引起FⅧ及FIB含量降低，可能由于滤器本身的吸附作用所致，但与过滤前比较无统计学差异，说明白细胞过滤对血浆质量无影响.
血液成分在保存过程中会导致补体的激活及炎性细胞因子的聚集［1］，对血液成分进行白细胞过滤能有效地抑制其保存过程中炎性细胞因子的聚积［2］，但本研究结果显示，血浆经白细胞过滤能使过敏毒素C3a含量显著升高，可能原因一是血浆中的补体直接接触滤器表面而激活；二是间接由于过滤而使激活抑制剂去除而导致补体激活.
大量临床研究资料表明，尽管保存前白细胞滤器已广泛使用，但由血液成分输注所导致的NHFTR及过敏反应等并没有完全消除，是否与补体激活导致过敏毒素的升高有关尚不清楚. 本结果显示， 血浆经白细胞过滤所引起的补体C3a含量升高，可能在输血副反应发生过程中有重要意义，尤其是对需要大量输血的患者.
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参考文献
】［1］ Hyllner M， Tytman M， Bengtson JP， et al. Complement activation in prestorage leucocytefiltered plasma［J］. Transfusion Med， 2004;14(1):45-52.
［2］ 张献清，穆士杰，戴月娥，等. 浓缩红细胞保存前过滤对细胞因子含量的影响［J］. 第四军医大学学报， 2001;22（20）：1902.