关于前列腺炎与PSA的关系

【关键词】 前列腺特异抗原；前列腺炎
　　1临床资料
　　前列腺炎患者58例，年龄22～39岁， 均有会阴部疼痛不适、尿频、排尿不尽感、腰骶部酸痛、尿道滴白等症状，前列腺液镜检均有异常.采用无前列腺炎及其他泌尿生殖系疾病症状者作为对照组.测定前列腺特异抗原(PSA)前7 d避免尿道器械检查、直肠指检、前列按摩或前列腺穿刺活检，空腹抽血2 mL，采用酶联免疫法检测PSA. 数据用x±s表示，统计学处理用t检验.前列腺炎组血清ＰＳＡ为0.4～3.0(1.4±0.5) μg/L， 对照组为0.2～1.0(0.5±0.3) μg/L， 两组比较差异极显著(t=10.72， P&<0.001).经综合治疗5～8 wk后，得到随访者51例，根据临床症状、前列腺按摩液成分等综合评价，有效42例，其治疗前后平均血清ＰＳＡ分别为(1.5±0.6)和(0.9±0.4) μg/L，前后对比差异显著(t=6.57， P&<0.001)；无效9例，其治疗前后血清ＰＳＡ为(1.4±0.4)和(1.3±0.5) μg/L，前后对比差异无显著性(t=1.07， P&>0.05).
　　2讨论
　　PSA是目前诊断前列腺癌最有用的瘤标之一，近年来提出了很多ＰＳＡ相关指标，如年龄与ＰＳＡ，ＰＳＡ密度、ＰＳＡ速度［1，2］等.前列腺炎症破坏了前列腺腺管及原有生理屏障的完整性，使腺管及腺泡内的ＰＳＡ渗漏进入血液循环，从而引起血清ＰＳＡ升高［3］.本组通过对前列腺炎组与对照组ＰＳＡ浓度的比较，发现两组存在显著差异.因此，我们在应用PSA对前列腺癌进行危险性评估时应考虑到前列腺炎对PSA水平的影响.研究表明由前列腺炎所引起的PSA升高，在炎症消退后会逐渐恢复正常.本组42例治疗后有明显好转的患者，其PSA较治疗前有明显下降.所以可以根据治疗前后PSA的变化，在某种程度上判断前列腺炎的治疗效果.
　　【参考文献】
　　［1］ Ito K， Kubota， Suzuki K， et al. Correlation of prostate specific antigen before prostate cancer detection and clinicopathologic features: Evaluation of mass screening populations ［J］. Urology， 2000；55(5):705-709.
　　［2］ 张斌，陆光生，宋金亮. 年龄及前列腺大小与PSA的关系［J］. 第四军医大学学报，2002;23(9)：812.
　　［3］ 顾润国，金光庭，乜新普，等. 前列腺炎对血清PSA浓度的影响［J］. 临床泌尿外科杂志，2000；15（5）：199-200.