关于PPF树脂用于后牙充填的临床效果观察

论文网： 　　【关键词】 PPF树脂类，合成；根管充填
　　0引言
　　2001年以来，我们采用PPF充填材料自凝释放氟化物2成分超微玻璃树脂系统做后牙充填，并做治疗后1～2 a后的复查. 经过对125例159颗牙进行观察，获得了满意的临床效果.
　　1临床资料
　　病例来源于①后牙牙合面龋；②后牙邻牙合面龋；③经完满根管治疗或干髓治疗的后牙，X光牙片显示无根尖周病变者，洞型为I型或II型者. 患者均采用贺利氏古莎齿科材料公司生产的PPF树脂系统. 常规窝洞制备，冲洗窝洞后吹干，活髓牙龋洞深者，用氢氧化钙护髓，玻璃子水门汀垫底以作保护. 将胶状酸蚀剂涂于窝洞30～60 s. 彻底清洗酸蚀剂，充分干燥龋洞，隔湿，将阿德赫希SC基质与催化剂液体以1∶1比例调合，后均匀涂上并让其固化，再按1：1的比例将调好的卡瑞斯玛PPF充填材料用充填器送到窝洞内，并让其固化，用成形片或充填器成形. 当卡瑞斯玛PPF糊膏固化后，立即进行打磨、抛光. 治疗后1～2 a进行复查，通过观察患牙的牙髓情况和充填体的密合度及形态确定疗效. 良好：①充填体无松动脱落，眼观和探诊边缘无缝隙；②充填体耐磨、无缺损、形态完好；③深龋无自觉症状，牙色不变、电活力测定敏感或无反应. 失败：①修复体松动脱落或探诊边缘有缝隙，探针可探入；②修复体或边缘有缺损、易磨耗；③深龋充填后，有自觉症状，电活力测定敏感或无反应. 结果6 mo复查牙数74颗，73颗良好，1颗失败，良好率98.65%，6 mo～2 a复查牙数85颗，82颗良好，3颗失败，良好率96.47%.
　　2讨论
　　过去我们对后牙I，II类洞均采用银汞合金充填，尽管银汞合金有很强的抗压强度、耐磨性强，但由于其粘接性能差、体积变化易引起牙裂、颜色不美观等缺点的限制，而现在用于后牙直接或间接充填的卡瑞斯玛PPF阿德赫希SC树脂材料 ，具有与银汞合金相似的抗咀嚼能力，而且其物理性与牙釉质更加接近，有高度的耐磨性，且颜色接近真牙，患者易接受，尤受年轻人的欢迎.
　　PPF树脂调牙合后可释放出氟离子，氟离子可以和牙齿中的羟基磷灰石发生置换反应，生成氟磷灰石，提高牙齿的耐酸性；还可使充填物周围的菌斑性质发生变化，从而提高牙齿的防龋能力［1］. 我们在125例159颗患牙的临床实践中取得了满意效果，但限于条件，未能进行远期疗效尤其是对牙齿继发性龋的预防效果的观察.
　　【参考文献】
　　［1］侯本祥. 玻璃离子粘固剂研究进展［J］. 国外医学口腔医学分册，1992，5：281.