关于手术配合卡在耳鼻咽喉科手术配合中的应用

作者：高晓娟， 柏亚玲， 郝冬梅，王宇

　　【关键词】 手术配合卡；耳鼻咽喉；手术配合
　　0引言
　　耳鼻咽喉科手术术式复杂，仪器使用率高，专科器械繁多及易发生差错和遗忘等现象，为了提高手术配合质量，我们设计了手术配合卡.
　　1临床资料
　　手术配合卡按照实用的原则，全面详细地记录手术配合的全过程. 内容包括：术前准备、术中配合、术后处理、注意事项等. 一种手术或一类手术制作成一张卡，用A4纸打印出来. 将打印好的配合卡保存在透明带拉链的文件袋内，便于防污、拿取和修改. 将做好的手术配合卡在微机内备案，以便日后修改、打印. 器械房护士持卡进行物品准备. 巡回护士持卡配合手术，术中发现有不妥或遗漏之处，及时返馈给器械房护士. 由器械房护士负责在微机上修改、打印、更换配合卡. 对新护士带教，采取持卡讲解和经验口述相结合的方法. 把使用前1 mo的鼻内镜手术配合作为对照组，使用后1mo的鼻内镜手术配合作为观察组，对照组89台，观察组96台. 手术室5名护士全部参加了观察组和对照组的手术配合、新护士培训及新手术的开展. 对照组采用传统的经验配合，口述带教. 观察组采用持卡配合，带教采用口述及持卡讲解相结合的方法. 两组分别在术前准备时间、手术配合准确率、新护士培训（从带教第一例到新护士独立完成配合所需要学习的手术例数）、新手术开展（从新手术开展的第一例到手术配合完善所需要的例数）等4个方面进行观察. 两组比较，经统计学处理，有显著差异（P&< 0.01）. 与对照组相比，在手术配合准确率（98% vs 71%）、新护士培训（7 vs 14）和新手术开展（3 vs 8）方面，观察组有明显优势.
　　2讨论
　　手术配合卡集合了所有手术室护士的智慧，使手术配合更加规范化， 因而有效地杜绝了手术配合中遗忘、差错等现象的发生，提高了手术配合的准确性， 减轻了手术室护士的工作压力. 在带教工作中使用手术配合卡，打破了传统的凭个人经验口述的手术室带教方法，使带教工作更加标准化，新护士在教员的讲解和示范下，持卡进行手术配合，可以明显缩短培训时间. 随着高新技术在临床的广泛应用，耳鼻咽喉专科新技术，新业务不断开展，使用手术配合卡，能在较短的时间内使新手术配合趋于完善.