关键词: 转移性乳腺癌;紫杉醇;高过敏反应
0 引言
对于转移性乳腺癌患者，在给予紫杉醇化疗之前，为防止潜在高过敏反应，应常规给予标准的前驱预防药物.为了方便患者和使其同意应用类固醇激素，我们发现在前驱预防给药时所有预处理均采用静脉给药是预防紫杉醇高过敏反应的一种有效和更合适的方案.
1 材料和方法
我科收治46例转移性乳腺癌患者，均采用每周长时间给予紫杉醇化疗方案.给药方法为紫杉醇80mg・m-2 ・wk-1 ，给药时间大于1h.所有患者中，因卧床而中断治疗除外，共计282次单周输注紫杉醇，平均每人6次（2～9次）.前驱预防给药为化疗前30min快速iv地塞米松20mg，苯海拉明50mg和法莫替丁20mg.
2 结果和讨论
所有患者除观察到情绪紊乱和指甲真菌感染14例（31%），Cushing面容6例（13%）和双下肢Ⅰ度水肿7例（15%）外，无明显高过敏反应发生（如未见血压下降，呼吸困难，关节痛，肌痛，骨髓抑制等）.
紫杉醇有两种给药方式，包括长时间输注法（24～96）h和短时间输注法（1，2或3h），每周或每3周给药.紫杉醇相关的高过敏反应的标准预防，包括了H1 和h3 组织胺类受体拮抗剂的系统应用和每次紫杉醇治疗的前一晚9点及当天凌晨3点分别po地塞米松20mg.现采用紫杉醇应用前30min iv预防给药方案是有效的，不仅其高过敏反应的发生率与我们早先应用的更早时间po地塞米松方案［1］ 相比较是类同的，而且其比标准预处理方案方便，同时又避免了因po药物预防效果差而造成的紫杉醇推迟用药.因此，我科从2000-01至今，对于转移性乳腺癌患者，采用紫杉醇化疗，常规在应用前30min iv预防给药，既提高了疗效，也大大降低了紫杉醇化疗后的高过敏反应的发生，值得推广.
参考文献
［1］Markman M，Kennedy A，Webster K，Peterson G，Kulp B，Be-linson J.Department of gynecology/obstetrics，the clevel and clinic foundation，ohio44195，USA ［J］.Gynecol Oncol，1999;72（1）:100-101.转贴于