关于调理通宝治疗肠易激综合征105例

作者：郝云龙　闻勤生　郝悦　徐玉柱


【关键词】 肠易激综合征
　　关键词: 调理通宝;肠易激综合征;治疗 中图号:R656.6 文献标识码:B
　　
　　1 对象和方法
　　
　　1.1 对象 2000-01/2000-12以来我科住院及门诊的肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）患者，符合1992年罗马诊断标准（Gastroenterol Int，1992;5:75-91），并除外孕妇、哺乳期妇女，精神病及严重神经官能症者.行试验治疗（甲硝唑0.2g，日3次）1wk无效者方可进入此项研究.入选105（男49，女56）例，年龄16～78（平均45）岁，平均病程6.2a.
　　
　　1.2 方法 治疗前2wk及治疗期间停服其他治疗IBS的药物.仅服用调理通宝4粒，日3次，疗程4wk.疗程结束后复查血、尿、粪常规及肝肾功能、血电解质.疗效判断，腹痛按程度分级:0级=无症状;1级=轻度，对日常活动及睡眠无影响;2级=中度，日常活动有一定程度受限或需服药;3级=严重，不能从事日常活动.其他肠道症状按频率分级，0=无;1级=偶尔（&<25%时间内出现）;2级=经常（25%～50%时间内出现）;3级=持续（&>50%时间内出现）.评分标准:0级0分;1级1分;2级2分;3级3分.疗效判定标准:治愈:症状消失.显效:症状改善2级以上.有效:症状改善1级以上.无效:症状无改善或加重.
　　
　　2 结果
　　调理通宝治疗4wk后对单项症状有效率均在86%以上（表1）.所有患者对调理通宝依从性好，无不良反应.治疗前后验每例血、尿、粪常规和肝肾功能、血电解质，均正常. 　　表1 调理通宝治疗IBS患者症状改善情况　略
　　
　　3 讨论
　　IBS病因不明，对其发病机制的研究很多［1］ ，如精神因素、饮食、胃肠道动力、肠道菌群、粘膜病变、激素、肠道敏感性［2］ 等，但未能取得共识.治疗IBS的药物也较多，但还没有可信的资料表明任何一种药物的疗效优于安慰剂［1，3］ ，且均有一定的副作用.而中药复方治疗IBS取得了一定疗效，本病属祖国医学中“腹痛”“泄泻”“便秘”等范畴，泻责之于脾，痛责之于肝，二便为肾所司，故肝脾肾三脏功能失调是其病因病机.尤其是肝与脾之间功能的失调.肝属木，主疏泄;脾属土，主运化，如果肝失疏泄，不能协调脏腑功能，肝气犯脾，脾失健运，运化失司，排泄失常，从而产生本病.因本病常迁延日久，缠绵难愈，故引起肾虚.调理通宝主要成分为白术、山楂、郁金、肉苁蓉等药，有疏肝健脾，理气温肾，调理胃肠，升清降浊等功效.本研究表明，调理通宝对IBS常见症状有明显的改善作用，且未发现毒副作用，患者依从性好，值得研究、推广.
　　参考文献:
　　
　　［1］李红梅，梁 浩.肠易激综合征的研究进展［J］.华人消化杂志，1998;6（2）:168-169.
　　［2］Wong HC，Wong JK，Wong NY.Chinese herbal medicine for irritable bowel syndrome ［J］.JAMA，1999;282（11）:1036-1037.
　　［3］张正利，蔡 淦.20年来中医药治疗肠易激综合征回顾分析［J］.中医杂志，2001;6（42）:373-374.