【关键词】 纳络酮
关键词: 纳络酮;呼衰
1 临床资料
符合CoPD加重期引起呼衰标准的47例患者血气分析显示PaO2 &<8kPa，PaCO2 &>6.65kPa.治疗组24（男14，女10）例，年龄40～78（中位56）岁;对照组23（男12，女11）例，年龄48～79（中位57）岁.两组患者均接受常规治疗，包括低流量吸氧、祛痰、平喘、控制感染等综合治疗，治疗组加用盐酸纳络酮针1.2mg溶入50g・L-1 葡萄糖注射液250mL中静点，每隔12h一次，疗程5d.疗效分为显效、有效、无效，统计总有效率
［1］ .治疗前后分别监测PaO2 ，PaCO2 ，pH.数据以x ±s表示，资料统计用SPSS8.0版，组别间比较用组别t检验，治疗前后的变化用配对t检验分析.临床疗效见表1.治疗前后动脉血气变化见表2.治疗组未见任何毒副反应.
表1 纳络酮治疗Ⅱ型呼衰的疗效 略
表2 纳络酮治疗Ⅱ型呼衰后动脉血气变化 （略）
2 讨论
盐酸纳络酮是内源性阿片样物质阻滞剂，即阿片受体拮抗剂，对阿片受体亲和力远大于吗啡及脑啡呔，通过血脑屏障快，具有迅速改善呼吸中枢抑制，同时抵抗低血压休克、肺水肿、心衰等作用［2］ .所以盐酸纳络酮有促苏醒，起效快，无毒副作用，能迅速逆转中枢神经系统症状［2，3］ ，从而维护呼吸功能.我们采用纳络酮治疗Ⅱ型呼衰，取得了良好的效果，改善症状迅速，明显提高PaO2 及降低PaCO2 ，未见任何副作用，值得临床推广使用.
参考文献
［1］魏启宏.加用纳络酮治疗Ⅱ型呼衰的疗效观察［J］.中国现代医学，2001;11（2）49-51.
［2］吴秀华，张静岩，刘翠华，张 挺，马 勇.纳络酮抢救昏迷患者10例［J］.第四军医大学学报，2000;21（3）:375.
［3］金珍成.纳络酮治疗急性海洛因中毒52例［J］.第四军医大学学报，2001;22（8）:762.
［4］宋祖军，樊爱珍.纳络酮催瘾试验2例［J］.第四军医大学学报，2000;21（7）:874.