【关键词】 肿瘤
关键词: 肿瘤;一氧化氮;血清;尿液
0 引言
一氧化氮（Nitric oxide，NO）是一种具有活跃生物化学性质的无机小分子.NO对许多肿瘤细胞和微生物有细胞毒性［1］ ，为探讨NO与肿瘤的关系，我们检测了119例恶性肿瘤患者血清及尿液中的NO.
1 材料和方法
1.1 检测对象
1.1.1 肿瘤组 恶性肿瘤患者119（男81，女38）例，均为我院肿瘤科自1998-11～1999-04住院确诊为肿瘤患者.平均年龄55.4（19～81）岁.上述患者均无脑栓塞、高血压及冠心病等合并症.其中肺癌52例，食管癌24例，肝癌6例，淋巴瘤10例，胃癌9例，其他部位肿瘤8例.病史最短1mo，最长3.9a.
1.1.2 对照组 40（男20，女20）例，为健康献血员，平均年龄36.5（20～54）岁，尿液标本取自我科健康工作人员，平均年龄38.5（18～66）岁.
1.2 标本采集及处理 所有患者均于受检前一周内停服激素类及含氮药物，晨起取空腹静脉血3mL，同时留尿2mL，全血以3000r・min-1 离心20min后，取血清置-20℃冰箱保存待测，尿液直接置于-20℃冰箱保存待测，正常对照组血清、尿液标本采集方法同上.
1.3 检测方法 采用硝酸还原酶法检测血及尿亚硝酸盐和硝酸盐（NO2- /NO3- ）含量，间接反映血清或尿液NO水平.将离心后血清取样0.1mL去蛋白后按试剂盒说明书操作，计算NO含量，尿液稀释5倍后按上法检测NO含量.NO试剂盒由南京建成生物工程研究所提供，采用752型分光光度计进行比色法测定.
1.4 统计学处理 样本均数间采用非配对t检验.
2 结果
2.1 血清NO检测 肿瘤患者血清NO浓度明显低于正常对照组（P&<0.01）.各肿瘤病种间两两比较，血清NO浓度无显著性差异（P&>0.05，见表1））. 2.2 尿NO检测 肿瘤患者尿液NO浓度明显低于正常对照组（P&<0.05），各肿瘤病种间两两比较，尿NO浓度无显著性差异（P&>0.05，见表1）.
表1 肿瘤患者与正常对照组血清及尿NO浓度 （略）
3 讨论
NO是由一氧化氮合酶（Nitric oxide synthase，NOS）催化L-精氨酸生成的一种小分子、结构简单的气体，它具有广泛活跃的生物化学特性.研究表明［2］ 肿瘤产生NO可能具有双重作用.一方面持续合适浓度的NO产生，有利于肿瘤的生长，另一方面，高浓度的NO又将对肿瘤起损害作用.肿瘤患者体内NO含量高低报道不一［1，3，4］ ，本组结果显示肿瘤患者血清NO水平明显低于对照组（P&<0.01），与汪晓禾农报道结果相一致［3］ .NO与肿瘤的发生、发展之间有密切的关系.我们推测血清和组织NO低水平，可导致机体抗肿瘤能力下降，有利于肿瘤的发生、发展.肿瘤患者血清NO含量低下机制尚不清楚.文献报道，肿瘤早期，血清NO水平明显增高，而肿瘤晚期血清NO水平明显低于对照组［5］ .我科住院患者多为晚期肿瘤患者，血清NO水平较低.NO在生物体内含量低，半衰期短，其代谢产物主要由肾脏排出.本文检测结果显示恶性肿瘤患者尿液中NO浓度较正常对照人群的NO浓度低，结果与血清的检测结果一致.但结果不如血清检测的结果差异性大.另外，5例临终期肿瘤患者尿NO水平较正常值更为明显降低，似提示尿NO浓度可能与肿瘤的病期有关，但还需进一步验证.
致谢 本院中心实验室张盈华教授、陶秦瑜技师在本研究中给予大力帮助.
参考文献
［1］Jenkins DS，Charles IG，Thomsen LL et al.Roles of nitric ox-ide in tumor growth［J］.Proc Natl Acad Sci USA，1995;92（10）:4392-4399.
［2］刘 键，胥 彬.一氧化氮与肿瘤［J］，肿瘤研究与临床，1997;9（1）:62-65.
［3］汪晓禾农，李爱红，许宏岳et al.348例血清NO2- /NO3- 水平与临床疾病关系探讨［J］.天津医药，1996;24（6）:589-591.
［4］于学军，郝 静，衣翠华et al.恶性肿瘤患者NO TNF-α测定及其临床意义［J］.上海免疫学杂志，1999;19（2）:109-110.
［5］张天一，顾君一，林 琳et al，小鼠腹水型肝癌血清NO水平及肠壁组织超微结构观察［J］.南通医学院学报，1997;17（4）:318-320.