作者：卫海燕 葛淼 李伟芳 傅海燕
【关键词】 血液粘度
关键词: 血液粘度;高海拔;回归分析;血液流变学
摘 要:目的 为制定中国男人全血比粘度参考值的统一标准提供科学依据. 方法 收集了中国584个单位用毛细管法测定的37750例健康男人全血比粘度参考值，用曲线回归分析的方法研究了其与海拔高度之间的关系. 结果 发现随着海拔高度的逐渐增大，男人全血比粘度参考值按指数律也在逐渐的增大，相关性很显著（R=0.890）;推导出了一个曲线回归模型Y =4.35×1.000132x ±1.07. 结论 如果知道了中国某地的海拔高度，就可以用回归模型估算这个地区的男人全血比粘度参考值.依据男人全血比粘度参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区，中部区，东部区3个区.
Keywords:blood viscosity;altitude;regression analysis;hemorheology
Abstract:AIM To provide a scientific basis for laying out an unified standard of the reference value of Chinese men’s whole blood contrast viscosity.METHODS Reference val-ues of37750Chinese healthy men’s whole blood contrast vis-cosity tested in584areas were collected.A research was made about relationship between the reference value ofChinese men’s whole blood contrast viscosity and altitude by using curvilinear regression analysis.RESULTS Reference values of Chinese men’s whole blood contrast viscosity gradu-ally increased by index law as the altitude gradually in-creased.The correlation was quite significant（R=0.890）.A curvilinear regression model was given out:Y =4.35×1.000132x ±1.07.CONCLUSION If the altitude of a partic-ular area is known，the reference value of Chinese men’s whole blood contrast viscosity in this area can be established by using the regression model.According to the dependent relationship of Chinese men’s whole blood contrast viscosity to altitude，China can be pided into three districts:Qingzang，central and eastern districts.
0 引言
全血比粘度是血液流变学的一个重要指标.目前，国内外缺乏血液流变学指标参考值的统一标准，严重影响了临床和科研成果的准确性和可比性.为制定中国男人全血比粘度参考值的统一标准提供科学依据，很多人测定了本地区的男人全血比粘度参考值［1-31］ .对男人全血比粘度参考值与海拔高度的曲线回归分析，国内外未见报道.我们用相关分析和曲线回归分析的方法研究了中国各地用毛细管法测定的健康男人全血比粘度参考值与海拔高度的关系，发现有一定的规律性.
1 材料和方法
1.1 材料 收集了中国584个市（县）级医院和有关研究单位及高等院校测定的37750例健康男人全血比粘度参考值，年龄范围是大于18岁的成年男人，这些单位分布在中国31个省、市、自治区，缺乏台湾省的资料.东部平原地区的资料多于西部高原地区的资料.我们收集的是用毛细管式粘度计测定的全血比粘度参考值，测定的温度条件是25℃［32］ .海拔高度取材于有关地理著作和辞典［33，34］ .
1.2 方法 相关分析和回归分析.
2 结果
2.1 相关分析 运用相关分析［35］ 计算出男人全血比粘度参考值与海拔高度（x）曲线回归相关指数的平方根（R）是:R=0.890.运用相关分析计算出男人全血比粘度参考值与海拔高度（x）直线回归的相关系数（r）是:r=0.881.
自由度N-2=584-2=582，查表得相关系数临界值r0.01 =0.109.因此，不但R&>0.109，而且R&>r，所以，不仅曲线回归的相关性是很显著的，而且曲线回归的相关性大于直线回归.
2.2 回归模型 运用曲线回归分析的方法，推导出了中国男人全血比粘度参考值与海拔高度之间的曲线回归模型:Y =4.35×1.000132x ±1.07.
在以上的回归模型中，Y 是男人全血比粘度参考值;x是海拔高度（m）;1.07是1.96个剩余标准差的值［36］ .
3 讨论
从相关分析和回归分析的结果可以看出，随着海拔高度（x）的逐渐增大，男人全血比粘度参考值按指数律也在逐渐增大，相关性很显著.随着海拔高度的逐渐增大，空气逐渐稀薄，氧含量逐渐减小，机体为了适应缺氧的环境，血液中的红细胞数代偿性的逐渐增加，导致男人全血比粘度参考值按指数律在逐渐地增大［37-39］ .
如果知道了中国某地的海拔高度（x），就可以用回归模型来估算这一地区的男人全血比粘度参考值.例如，北京的海拔高度（x）是31.2m，用回归模型计算得:Y =4.35×1.00013231.2 ±1.07=4.37±1.07.因此，北京的男人全血比粘度参考值用回归模型估算为4.37±1.07.
中国的地势西高东低，大致呈阶梯状分布.依据男人全血比粘度参考值与海拔高度之间关系的依赖性，将中国划分为3个区（Fig1）.①青藏区:中国的西南部是号称“世界屋脊”的青藏高原，是中国地势的第一级阶梯，海拔多在4000m以上.青藏区包括西藏自治区和青海省，以西藏拉萨为代表，海拔高度（x）是3658m，用回归模型估算的男人全血比粘度参考值为7.05±1.07;②中部区:从青藏高原往北、往东，到大兴安岭-太行山-巫山-雪峰山，属于中国地势的第二级阶梯，海拔大部分为1000～2000m之间的高原和盆地.中部区包括四川省，重庆市，贵州省，云南省，陕西省，甘肃省，新疆维吾尔自治区，宁夏回族自治区，内蒙古自治区和山西省.以宁夏银川为代表，海拔高度（x）是1111.5m，用回归模型估算的男人全 血比粘度参考值为5.04±1.07;③东部区:从第二级阶梯再往东，属于中国地势的第三级阶梯，主要是丘陵和平原交错的地区，海拔多在500m以下.东部区包括台湾省，海南省，广东省，广西壮族自治区，上海市，江苏省，浙江省，安徽省，福建省，江西省，湖南省，湖北省，北京市，天津市，河北省，山东省，河南省，辽宁省，吉林省和黑龙江省.以北京为代表，海拔高度（x）是31.2m，用回归模型估算的男人全血比粘度参考值为4.37±1.07（Fig1）.
图1 略
致 谢 孙志新，李卫兵，张凤朝，唐卫农，李以贵，许维勤，宋立田，周 颖，杨泽君，钱开伟，杨 洁，祖仁生，朱大峥，沈凤安，王亚章，张西洲，秦任甲，詹斌如，杜守林，柯淑云等同志提供了资料.
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