【关键词】 中医
关键词: 中医;经络;脑血管病;中风
1 对象和方法
1.1 对象 1998-12/2001-03住院的脑血管病患者62例，分为治疗组36（男24，女12）例，年龄47～71岁，脑梗死28例，脑出血8例;对照组26（男18，女8）例，年龄46～73岁，脑梗死20例，脑出血6例，均经临床、CT或MRI确诊.两组性别、年龄、病变部位、性质及肢体运动功能无显著性差异（P&>0.05）.
1.2 方法 两组均接受神经内科常规治疗，治疗组给予以六节通络仪为主的康复治疗，其中脑梗死于发病后1wk开始，脑出血于发病后3wk，生命体征平稳后开始，根据循经取穴、局部取穴、正负交替的原则，选择手足阳明经穴，足太阳经穴及督脉、任脉穴为主腧穴，根据具体情况加减，平均取穴80个，以患者的耐受剂量刺激患侧或双侧穴位.采用Brunnstrom肢体运动功能评定表［1］ 由专人评定上下肢功能恢复情况，采用Barthel指数［1］ 评定患者日常生活活动能力.
2 结果
治疗组与对照组治疗前Brunnstrom分期评定无差异（P&>0.05），两组治疗后运动功能有明显改善，治疗组优于对照组（表1）.六节通络仪治疗组患者肢体运动功能评级明显增高.脑血管病治疗后Barthel指数评分明显高于治疗前（76.3±23.3vs37.6±20.6，P&<0.01）;对照组也有改变（56.2±25.8vs38.2±21.8，P&<0.05）;治疗前两组无差别（P&>0.05）.
表1 脑血管病偏瘫肢体治疗后Brunnstrom分级 （略）
3 讨论
中枢性偏瘫的恢复几乎是定型的连续过程，表现为肌张力由低逐渐增高，联合反应、共同运动和痉挛状态逐渐增加，随着共同运动的完成出现分离运动、精细运动和速度运动［2］ ，脑血管病意外发生后，部分患者表现为偏瘫侧肌肉张力降低，一般为发病14d以前，相当于Brunnstrom I，II期，应给予感觉输入以促进运动反应，当机体有中到重度驰缓而无反射达4～5d时，往往不能恢复正常的功能［2，3］ ，早期康复可降低致残率，提高生活质量，并得到证实，六节通络仪通过调频发射多种适合人体的电子脉冲，广泛激活经络，产生较强的生物感应，具有消肿除痹，祛风散寒，疏经活络，行气活血的作用.研究表明，脑血管病偏瘫患者早期应用六节通络仪治疗，其肢体运动功能及日常生活能力的改善优于常规治疗，提示早期应用六节通络治疗脑血管病偏瘫，可促进患者肢体运动功能的恢复，提高日常生活自理能力.
参考文献
［1］俞世勋，高敬龙，郭民霞.实用脑血管疾病［M］.西安:陕西科学技术出版社，1997:525-532.
［2］曾海辉，燕铁斌，黄利荣.脑卒中急性期和非急性期康复疗效及其相关性研究［J］.中国康复医学杂志，1999;14（5）:212.
［3］Levy CE，Nichols DS，Schmalbrock PM，Keller P，Chakeres DW.Functional MRI evidence of cortical reorganization in up-per-limb stroke hemiplegia treated with constraint-induced movement therapy ［J］.Am J Phys Med Rehabil，2001;80（1）:4-12.