关于老年食管癌患者术后的护理

论文网： 　　　　　　 作者：朱以芳， 查力斌， 陈德凤， 杨春香， 韦亚娟， 徐小芬，赵娟

【关键词】 食管癌
　　【关键词】 食管癌；手术；护理
　　0引言
　　老年食管癌患者一般状况多较差，合并疾病和术后并发症多，术后护理显得尤为重要. 我院199805/200305手术治疗老年食管癌183例，通过严格术后各项护理措施，取得满意临床效果.
　　1临床资料
　　本组183(男141，女42)例，年龄60~76(平均64.3)岁，其中60~69岁171例.
1.1病程主诉病程从20 d~4 a，3 mo内157例（占74.9%），3~8 mo 39例（占21.3%）超过8 mo以上7例（3.8%）.
　　1.2营养进食情况营养良好者19例，中等者126例，消瘦贫血者38例，能进普食者34例，能进半流食者129例，仅能进流食者20例.
　　1.3术前伴发病合并心血管疾病34例（占18.6%），合并肺部疾病24例（占13.1%），合并糖尿病10例（占18.3%）.
　　2术后护理
　2.1一般护理术后密切观察生命体征，在ICU病房进行心率、心电、血压、血氧等生命体征监测，并给予氧气吸入. 一般鼻导管吸氧量为3~5 L/min，如有呼吸困难的低氧血症，可改为面罩给氧. 麻醉清醒后即鼓励患者咳嗽，做深呼吸并协助排痰，记录痰的性状及量，痰液不易咳出者作雾化吸入，每日3~4次，必要时用气管镜吸痰. 经常翻身排背，按摩受压部位，防止褥疮发生.
　　2.2胸腔闭式引流的护理术后要密切注意胸腔闭式引流的护理，在注意生命体征变化的同时应密切注意胸引管是否通畅，防止患者躁动拔出胸引管或被血凝块纤维素堵塞，观察胸引管液面波动的范围，观察胸引液量的变化和颜色变化；警惕胸腔出血及乳糜胸的发生.