【摘要】 运用董建华治疗胃病的经验，结合中药抑制幽门螺杆菌的现代研究结果，辨证治疗幽门螺杆菌相关胃炎，取得较好的临床治疗效果。
【关键词】 胃炎；经验；董建华；幽门螺杆菌
Abstract:Apply Dong Jianhua’s experience of gastric disease， combine modern research result of TCM inhibiting HP， get good cure effect by treating gastritis concerning HP based on differentiation of signs.
Key words:gastritis；experience;Dong Jianhua;HP
董建华倡胃热学说，多运用清法治疗胃病。董师治疗胃病，以辨证为灵魂，并不刻意考虑幽门螺杆菌，当清则清，当温则温。笔者根据董师治疗胃病心法，结合中药抑菌研究结果，临床分别采用舒肝和胃、清热燥湿，温中健脾、滋阴和胃、化瘀通络五法治疗幽门螺杆菌相关胃炎，辨证清菌，介绍如下。
1 舒肝和胃法
适于肝胃不和型，症见胃脘胀痛，嗳气吐酸，食后饱胀，查幽门螺杆菌阳性。治以舒肝和胃，降气除菌。处方:代赭石20g、槟榔10g、厚朴10g、百合20g、乌药10g、蒲公英20g、黄连5g、白芍20g、佛手15g、焦三仙各10g。组方原则是舒肝和胃法中，选择降气兼有抗幽门螺杆菌作用的槟榔、厚朴等，降气除菌。
2 清热燥湿法
适于脾胃湿热型，症见胃脘灼痛，大便干结，舌苔黄腻，查幽门螺杆菌阳性，治以清热燥湿除菌。处方:酒制大黄5g、黄连5g、黄芩10g、紫花地丁20g、蒲公英20g、槟榔10g、丹参20g、半夏10g、半枝莲20g。组方原则是清热燥湿法中，选择清热兼有抗幽门螺杆菌作用的大黄、黄连、黄芩、紫花地丁、蒲公英等，清热除菌。
3 温中健脾法
适于脾胃虚弱型 症见胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛缓，舌苔薄白，查幽门螺杆菌阳性，治以温中健脾除菌。处方:黄芪30g、肉桂5g、高良姜5g、白术10g、白芍20g、蒲公英20g、百合20g、乌药10g、黄连5g、甘草5g。组方原则是健脾温中法中，选择兼有抗幽门螺杆菌作用的黄芪、肉桂、高良姜等，健脾除菌。
4 滋阴和胃法
适于胃阴不足型 症见胃脘灼痛，口干口苦，舌红少津，查幽门螺杆菌阳性，治以滋阴和胃除菌。处方:百合20g、乌药10g、沙参20g、麦冬20g、赤芍20g、丹参20g、乌梅10g、槟榔10g、黄连5g、蒲公英20g、半枝莲20g、甘草10g。组方原则是滋阴和胃法中，选择兼有抗幽门螺杆菌作用的乌梅、赤芍、麦冬等，滋阴和胃除菌。
医案:患者，男，51岁，患慢性胃炎10余年，症状时作时止，近一月胃痛隐隐，饱胀，口干，大便不畅，嗳气，舌红少津根腻，脉弦。胃镜为慢性浅表萎缩性胃炎，尿素酶试验Hp阳性，证属胃阴不足，食积不化，原方加焦三仙各10g、砂仁5g、酒大黄5g，7剂，大便通畅，胀减，仍口干，上方加生地10g，加减调治月余，症状基本缓解，偶有不适。
5 化瘀通络法
适于胃络瘀血型 症见胃脘疼痛，痛处固定，舌质紫暗或有瘀斑，查幽门螺杆菌阳性，治以化瘀通络除菌。处方:酒制大黄5g、丹皮10g、丹参20g、赤芍20g、半枝莲20g、莪术10g、厚朴10g、槟榔10g、蒲公英20g、三七3g。组方原则活血化瘀法中，选择兼有抗幽门螺杆菌作用的大黄、丹参、丹皮、三七等，化瘀通络除菌。
医案:患者，男，65岁，慢性胃炎多年，反复发作，近日胃脘疼痛，局部压痛，胃胀，嗳气，素有高血压病史，大便干结，舌黯，苔黄腻，脉弦，胃镜检查:慢性浅表性胃炎，尿素酶试验Hp阳性，证属湿热蕴结，气滞血瘀，治以清热通腑，理气活血，上方加黄芩10g、佛手10g，7剂，便通，胀减，仍痛，加元胡10g，加减服用两周，症状消失。