影响长春市区老年人生活质量的单因素调查

　　　　　　作者：杨秀婷 高振伟 王桂茹

【摘要】 目的 了解城市社区老年人生活质量(QOL)的现状。方法 以非概率抽样法抽取长春市两个社区500名老年人，采用WHOQOLBREF 量表(中文版)进行问卷调查，并对全部数据进行统计学处理。结果 老年人QOL平均分为65.49;QOL和健康状况自评得分均高于4个领域平均得分(P&<0.001)。一般资料对比差异均具有统计学意义。结论 长春市城市社区老年人性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、经济和疾病等均对其QOL有较大影响，其女性在社会领域得分高于男性。

【关键词】 老年人;生活质量;影响因素

　我国于1999年10月正式宣布进入老龄化社会〔1〕。长春市总人口为738.7万人，其中≥60岁老年人口达77.7万人，占总人口数的10.5%，表明长春市目前已进入人口老龄化城市行列。本文报告长春市城市社区老年人生活质量(QOL)现状的调查结果。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 长春市朝阳区永昌社区和红旗社区≥60岁老人。

　　1.2 工具 采用WHO研制并推荐使用的普适性量表(WHOQOLBREF)，该量表的中文版是经我国修订的、已被我国政府列为卫生行业标准的生活质量量表，具有较好的信度、效度和反应度等测量学性质，包括生理领域(Physical Domain，PHD)、心理领域(Psychological Domain，PSD)、社会关系领域(Social Relation Domain，SRD)和环境领域(Environment Domain，ED)4个领域24个条目，2个独立分析的问题条目，领域得分按正向计，即得分越高，生活质量越好〔2〕。

　　1.3 方法 采用非概率抽样法抽取两个社区，再以偶遇抽样法为主入户调查为补充的方式对社区内≥60岁老人500名进行问卷调查，有效问卷489份，有效率97.8%。调查表采用WHOQOLBREF量表。对参加调查的有关人员统一培训并进行预调查，以了解问卷的依从性、可接受性、可操作性及可行性以及询问方式、询问技巧。如发现问题立即加以调整和完善，保证调查结果的真实性和可靠性。由于老年人的特殊性，采用调查员面对面访谈的方式进行问卷调查。

　　1.4 统计学分析 采用WHOQOLBREF量表分值转换专用公式进行生活质量得分的计算，用SPSS12.0软件进行数据处理。

　　2 结 果

　　2.1 不同性别老年人QOL现状对比 调查显示女性SRD得分高于男性，差异有显著性(P&<0.05)，见表1。

　　2.2 不同年龄老年人QOL的对比分析 经方差分析，不同年龄组老年人在PSD、PHD、ED得分和QOL总分上有显著差异(均P&<0.05)，见表2。

　　2.3 不同婚姻状况老年人QOL的对比分析 在PSD、PRD、SRD得分和QOL总分，已婚老年人高于丧偶及其他组，差异有显著性(P&<0.05)，见表3。

　　2.4 不同文化程度老年人QOL的对比分析 不同文化程度的老年人在PSD、ED得分和QOL总分上有非常显著性差异(P&<0.001)，见表4。

　　2.5 不同职业老年人QOL的对比分析 不同职业老年人在PSD、SRD、ED得分有非常显著性差异(P&<0.001)，见表5。

　　2.6 不同家庭人均月收入老年人QOL的对比分析 不同家庭人均月收入的老年人在PSD、SRD、ED得分差异有显著性(P&<0.05)，见表6。表1 不同性别老年人QOL得分比较表2 不同年龄老年人QOL得分比较表3 不同婚姻状况老年人QOL得分比较表4 不同文化程度老年人QOL得分比较表5 不同职业老年人QOL得分比较表6 不同家庭人均月收入老年人QOL得分比较

　　3 讨 论

　　本调查显示女性在社会领域得分高于男性。可能是由于大多数男性老人生活独立性强，与此相对应的则是由于社会独立性增强，同时也使其社会交往能力明显下降，这是本次调查所显示的一对突出矛盾。

　　不同年龄组老年人在PHD、PSD、SRD得分和QOL总分上有显著差异。在PHD、SRD随着增龄，得分逐渐降低;在PSD，60岁～69岁组得分最高，80岁以上组得分最低。说明年龄对老年人PHD、PSD、SRD有影响。随着增龄，QOL总分降低。在PHD、PSD、SRD得分和QOL总分，已婚老年人高于丧偶及其他组。Marshall〔3〕研究中发现，丧偶老人生活质量显著不如在婚者。本次调查也得到类似结果，表明配偶对老年人十分重要。不同文化程度的老年人在PSD、SRD得分和QOL总分上有非常显著差异。不同文化老年人在生活质量上主观评价高于客观评价，体现在生活质量和健康状况的总的主观感受(自评)百分平均得分、60分以上的人所占构成比均高于四个领域。该结果与首都医科大学郭爱明〔4〕等人用WHQQOLBREF量表对北京市城市社区360名老年人的生存质量调查结果基本相符。不同职业老年人在PSD、SRD、ED得分有非常显著性差异。在以上三个领域，干部和科技人员得分较高，工人和农民得分较低。说明职业状况对老年人PSD、SRD、ED有影响。干部和科技人员在QOL总分也高于工人和农民。不同家庭人均月收入对老年人PSD、SRD、ED得分也有很大的影响。家庭人均月收入高的老年人在以上三个领域得分也高。QOL总分也高于后者。

参考文献

　　1 韩 琳，李继平.我国老年人口面临的健康问题及相关对策〔J〕.中国卫生事业管理，2004;20(11):702.

　　2 Hanestad BR，Rustoen T，Knudsen JR，et al.Psychometric properties of the WHOQOLBREF questionnaire for the Norwegian general population〔J〕.J Nurs Meas，2004;12(2):14759.

　　3 Marshall CE，Benton D，Brazier JM.Elder abuse.Using clinical tools to identify clues of mistreatment〔J〕.Geriatrics，2003;55(2):4750.

　　4 郭爱民，翁学清，吴爱南.城市老年人生存质量现状分析〔J〕.中国公共卫生，2002;18(7)：84951.