作者：李亚凤 佟丽芳1 田淑舫 李欣欣
【关键词】 慢性;乙肝;心理疏导;人文关怀
人文关怀是护患双方共同努力，达到人际协调的过程，也是一种双方思想乃至情感融洽的过程。慢性乙型肝炎患者病程长、预后差、易复发、具有传染性，会出现不同程度的焦虑、紧张等状态。因此，在护理乙型肝炎患者时，应注重人文精神，体现人文关怀〔1〕，并适时进行有效的心理疏导，加强护患沟通，将人文关怀点滴融入临床护理工作中〔2〕，融洽护患关系，使患者掌握慢性乙型肝炎保健知识，提高遵医行为和满意度，减轻心理负担，促进疾病的康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院消化科2006年9月至2008年9月共收治慢性乙型肝炎患者230例。按照入院顺序，根据随机数字表分为观察组118例，男75例，女43例，年龄43～70岁;对照组112例，男71例，女41例，年龄41～69岁，两组在性别、年龄、病程方面无显著差异(P&>0.05)，具有可比性。对照组进行常规护理;观察组在常规护理基础上，进行心理疏导与人文关怀。
1.2 方法
1.2.1 改善就医环境 家庭式、宾馆式服务及管理，环境布置美化，病房有电视、电话、卫生间、衣柜等。幽雅的环境，亲切的关怀，和蔼的语言，精湛的技术，周到的服务都是营造良好的就医环境必备条件〔3〕。方便舒适的人文环境，利于患者的身心健康，更利于医患沟通，使其减轻压力，在轻松、愉快的环境中安心休养，有宾至如归的感觉。
1.2.2 提高护士素质 人文关怀是一种自然情感的表达与付出，是充满爱的人际间的互动行为。人文关怀的融入，要求护士不但要学习基础专业知识，还要学习心理学、法学、美学、伦理学及预防保健知识，把学习推向多元化。
1.2.3 熟练技术操作 加强培训，培养护士良好的职业道德和责任心，保证了护理工作安全有序进行。
1.2.4 进行心理疏导 平等待人，把一切尊重患者的言行自觉融于日常护理工作中，真正体现以患者为中心的新型护患关系，并贯穿于临床护理的全过程。制定心理护理路径，充分利用心理学的理论与方法，解决患者的心理问题，促进患者的心理健康和生理疾病的康复。
1.2.5 加强健康教育 由健康教育小组成员，针对观察组患者在疾病预防保健、安全用药、饮食调节、遵医行为和消毒隔离等方面进行指导，发放健康教育资料，多媒体讲课每周2次，定期个体化指导，掌握患者心理状态及疾病好转情况，提高对疾病的认知程度，减轻心理负担，增强治疗信心。
1.3 结果 通过与患者和家属召开座谈会、发调查表、设意见本等，广泛征求患者及家属对护理工作的反应。结果显示，观察组在自我保健、遵医行为、解除焦虑和满意度方面与对照组比较，提高显著。见表1。表1 观察组与对照组两组情况比较
2 讨 论
心理疏导和人文关怀是医疗系统护理服务的核心，为护理服务品质及人性化服务，提供了良好的实践基础。慢性乙肝主要传染源是患者和病毒携带者，其传染性与体液中的乙肝病毒DNA(HBV DNA)含量呈正比，因含HBV的体液或血液经破损的皮肤和黏膜进入机体而感染，具体为母婴、血液、体液传播。因患者有传染性，病史较长，对病情预后不了解，心理负担较重，所以对乙肝患者来说心理疏导和人文关怀尤其重要。
护理人员热情的微笑，周到的服务，精神上的呵护，心理上的宽慰，行为上的指导，为患者树立了一个良好的形象，增强了患者及家属的遵医行为〔4〕。加强护患间的交流，可密切护患关系。通过征求患者对住院期间的医疗质量、环境卫生、服务态度、生活饮食、收费等情况的意见，做到及时发现问题，及时解决。把患者当成自己的亲友，使他们轻松的与医护人员畅谈，提出合理化建议。
心理疏导在人文关怀的基础上，强化了自我保健知识，了解患者思想动态，适时进行疏导，关心和安慰患者〔5〕。不但能满足患者的基本需要，减轻了孤独感和心理压力，用爱心解除焦虑与病痛，使患者在情绪稳定的状态下接受治疗，增进相互间的理解、支持与配合。
加强心理疏导，注重护患沟通，提倡人文关怀，把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，用爱心和责任心去关爱每一位患者，实行人性化护理服务，将心理疏导与人文关怀有机地结合起来，有效地提高护理质量。在密切了护患关系的同时，也为优化护理服务打下了坚实的基础。
参考文献
1 徐卫华.人文关怀在护理工作中的应用体会〔J〕.中国误诊学杂志，2008;32(8)：78.
2 肖 霞.浅谈人文关怀在临床护理中的实践体会〔J〕.湖南中医药导报，2004;10(4)：489.
3 张秋兰.人文关怀在ICU 护理中应用的体会〔J〕.广西中医学院学报，2006;9(3)：1112.
4 臧 惠，张青梅，秦玉花，等.健康教育对妇科病人遵医行为影响研究〔J〕.中国妇幼保健，2007;22(29) ：40745.
5 陈慧芳，汪轶蓓.眼眶爆裂性骨折术后复视原因分析与护理对策〔J〕.中华护理杂志，2008;43(2) ：1256.