【摘要】 ［目的］观察局封加隔饼灸治疗网球肘的疗效。［方法］ 应用局封加隔饼灸治疗40例，并于单纯局封治疗40例进行对照比较。［结果］治疗组和对照组总有效率无明显差异，但治疗组治愈率明显高于对照组。［结论］ 局封加隔饼灸治疗网球肘的治愈率明显高于对照组，临床值得推广。
【关键词】 网球肘；局封；隔饼灸；针灸疗法
Abstract: ［Objective］ To discuss the effect of focal sealing and cake moxibustion on tennis ball elbow. ［Method］ Administer the method above to 40 cases， compared to other 40 cases with only focal sealing. ［Result］ There’s no marked difference on total effects between them， but cure rate was much higher in treatment group than other group. ［Conclusion］ Focal sealing and cake moxibustion has good cure rate and is worthy clinical promotion.
Key words: tennis ball elbow；focal sealing；cake moxibustion；acupuncture
网球肘是以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病，中医称之为“肘劳”，属于伤筋范畴，为骨科常见病，也是临床常见的顽症之一。近年来笔者采用局封加隔饼灸治疗40例，并和单纯局封治疗40例对照分析，现小结如下。
1 临床资料
按照就诊次序，80例患者随机分为对照组40例和治疗组40例。80例中男30例，女50例；年龄最小32岁，最大68岁；病程最短1周，最长2年。两组患者在性别、年龄、病程、病情轻重经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)。
2 治疗方法
2.1 对照组
局封采用2%利多卡因2～3ml加醋酸曲安奈德5mg，行常规消毒后，于肘部压痛点处呈45°角进针，注射器回抽无血后将全部药液缓慢注入。针眼用消毒棉球按压至不出血为止。每周1次，1周为1疗程。
2.2 治疗组
将生川乌、生草乌、金刚刺、北细辛、羌活、独活、肉桂等中草药研成极细末备用。将备用药末以米醋调成糊状做成厚约2～3mm，直径约1.5～2cm的药饼，令患者摆好位置后，把药饼置于痛点处，将艾绒自制成宝塔状圆锥形艾炷置于药饼中心，从尖端点燃，燃尽更换新艾炷续灸，以局部皮肤潮红、有灼热感时为度，一般灸3～4炷。1次/d，7次为1疗程。同时在疗程的第1天于隔饼灸后行痛点局封，治疗方法同对照组。
治疗组和对照组患者均于治疗1个疗程后对照分析。
3 治疗效果
3.1 疗效标准
治愈:疼痛压痛消失，持物无痛，肘部活动自如。好转:疼痛减轻，肘部功能改善。无效:症状无改善。
3.2 治疗结果
经x2检验，两组总有效率无明显差异，但治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01)。见表1。表1 两组患者临床疗效比较［例(略)］
4 讨论
网球肘又名肱骨外上髁炎，从机理上分析主要与指、腕伸肌的过度用力活动及慢性损伤有关。祖国医学认为肘部筋伤迁延日久加之感受风寒，致气血凝滞，发生筋挛疼痛。治疗上应以温经通络、活血止痛为原则。2%利多卡因为低浓度的麻醉剂，做局部麻醉能选择性的阻断神经末梢和神经干的冲动传导，使局部疼痛消失，改变或阻断疼痛病因病理的恶性循环。醋酸曲安奈德为糖皮质激素，可减轻或结束无菌性炎症的病理过程。两药混合剂做患部痛点封闭后，能有效地消除疼痛刺激和无菌性炎症。加上隔饼灸治疗能温经通络、行气活血，更加快了炎症的吸收、消除。由此局封加隔饼灸治疗网球肘的治愈率明显高于对照组，临床值得推广。