驻昆某部队团以下干部住院疾病谱分析

　　　　作者：张彦，张步振　胡剑超，宏晓华，任福祥

【关键词】 军队;住院疾病谱;分析

部队疾病谱研究对于调查医疗资源配置，提高卫勤保障水平具有重要意义[1]。本研究 将近年来驻昆部队团以下干部(含团职干部)住院疾病谱进行分析研究，现将结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　采用回顾性调查的方式，从某驻昆部队医疗机构“军字1号”系统抽调 2006年10月～2007年9月部队团以下干部住院病历资料。调查内容包括：病案号、性别、 年龄、民族、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、治疗结果、住院天数、治疗费用等项目。所有数据经核查，筛选，其得有效数据672条。

　　疾病诊断分类按照ICD-9，共分为20大类，分别是：传染病和寄生虫病、肿瘤、内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾患、血液及造血器官的疾病、精神疾患、神经系统疾病和感觉器官疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、妊娠、分娩和产褥期并发症、皮肤和皮下组织疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、先天异常、 起因于围生期的若干情况、症状，体征和某些不明确情况、损伤和中毒、损伤和中毒外因 的补充分类、肿瘤的形念学编码、影响健康状态和与保健机构接触的某因素的增补分类。

　　统计方法：采用SPSS13.0统计分析软件，统计方法：x2检验。

　　2 结 果

　　2.1 年龄分布 所有672人次住院部队团以下干部中，男性487例，女性185例，男∶女 =2.63∶1，平均年龄35.76±10.45。具体见表1。表1 部队团以下干部住院年龄按性别构成

　　2.2 疾病诊断分类 疾病诊断分类按照ICD-9，共分为20大类。其中，男性病人疾病构成比居前5位的依次是：消化系统疾病(19.92%)、呼吸系统疾病(12.11%)、肿瘤(9.45%)、 循环系统疾病(8.83%)、症状，体征和某些不明确情况(8.83%);女性病人疾病构成比居前5位的依次是：妊娠，分娩和产褥期并发症(43.24%)、呼吸系统疾病(11.35%)、影响健康状态和与保健机构接触的某些因素的增补分类(8.65%)、泌尿生殖系统疾病(7.57%)消化系统疾病(4.86%)。

　　2.3 住院科室 军队团以下干部住院科室分布广，除小儿科、地干病房、综合科、脊髓损伤治疗科而外，其余22个临床科室均有住院病人。其中，男性病人住院科室频数构成比居前5的依次是：泌尿外科(11.29%)、普通外科(9.86%)、耳鼻喉科(9.03%)、肝胆外科(7.19%)、骨科(6.98%);女性病人住院科室频数构成比居前5的依次是：妇产科(15.77%)、泌尿外科(8.33%)、普通外科(7.89%)、耳鼻喉科(7.89。%)、中医科(5.80%)。

　　2.4 出院情况 672例住院部队团以下干部疾病治愈531例，好转97例，未治7例，死亡7例，其他30例。其中平均治愈好转率达93.45%[(53l+97)/672]。男性病人和女性病人相比，治愈好转率差异有显著性意义(x2=48.21，P&<0.05)。具体见表2。表2 住院部队团以下干部治疗结果按性别的构成

　　3 讨 论

　　部队团以下干部是我军中坚力量，对其疾病与健康的研究对提高我军战斗力，增强军队医疗机构卫勤保障水平具有较大现实意义。本次调查显示，军队团以下干部住院年龄多集中在20～40岁之间，与军队团以下干部本身年龄构成相关。由于女性团以下干部多数处于婚育高峰期，受怀孕分娩影响，其住院年龄多集中在20～30岁之间，而男性团以下干部则更多集中在30～40岁之间。

　　按照疾病诊断分类，军队男性团以下干部住院疾病主要是消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、循环系统疾病、以及一些症状、体征和某些不明确情况。而女性干部住院疾病主要是妊娠分娩、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、肿瘤、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病等。分析显示军队团以下干部疾病谱分布有以下特点：(1)女性妊娠分娩是最主要的入院原因;(2)感染性疾病无论是男性还是女性都占有主要地位，其中包括 消化、呼吸、泌尿、循环等各大系统的感染。(3)精神疾患、血液及造血器官的疾病、先天异常、皮肤和皮下组织疾病、传染病和寄生虫病在我军住院团以下干部疾病谱构成中比例较小。(4)一些慢性心身疾病在军队团以下干部群体中有一定发病，如肿瘤、心血管疾病、内分泌和代谢疾病、以及骨骼肌肉的慢性损伤性疾病等。以上特点提示军队卫勤保障应注意以下几个方面：(1)针对适龄部队团以下女性干部应做好平时计划生育工作，重视孕期医疗保健，入院后应严格掌握剖宫产适应征，做到优生优育。(2)进一步开展爱国卫生运动，做好防病知识宣传，避免感染性疾病的发生和传播。(3)加强军队团以下干部心理教育和训练，使其养成良好的行为习惯和生活方式，避免一些慢性心身疾病的产生。 通过对住院科室的调查显示，军队团以下干部住院科室分布面广，其中，男性病人多集中在泌尿外科、普通外科、耳鼻喉科、肝胆外科、骨科、消化内科、中医科、肿瘤科等科室，而女性病人多集中在妇产科、泌尿外科、耳鼻喉科、普通外科、中医科、骨科、肝胆外科、消化内科等科室，提示以上科室是军队医院为兵服务的重点科室。军队医院随时应牢记“姓军为兵”的服务宗旨，从预防、医疗、护理、管理等多个层面加强医疗卫生服务，对于为兵服务的重点科室在政策上应予以扶持和帮助。

　　对出院情况的调查显示，军队团以下干部住院治愈好转率男性达97.54%，女性82.70%，表面看来男性远远高于女性，但分析其实质是本组有29名女性疾病人均为正常分娩或未产出院者，故出院情况填写为“其他”[2]，从而导致治愈好转率在统计上低于男性。由此提示，由于生育分娩是婚育期女性军队病人的一项重要入院原因，因此在对此类人群的出院情况进行评价时，治愈好转率应结合其它指标进行综合评价。

参考文献