作者：黄学军，杨凯，刘入仓，陈冲，李斌
【关键词】 军队 中心卫生所 卫勤保障
面对新时期军队发展建设的新形势，我部卫生机构大胆改革创新，探索出一套卫勤保障新模式，克服了营区高度分散，卫勤保障点多、面广、线长、任务繁重等困难，提高了完成多样化卫勤保障的能力。
1 卫勤保障面临的困难
1．1 营区高度分散，卫勤保障点多线长难度大
我部位于昆明市城乡结合部，营区分散于15个点位，最集中的单位也只有3个营，大部分是1个连队独处，最远的营区距卫生队有300多公里，最近的也有0．5公里。驻地位置各异，大多又处于偏僻地带，道路状况差，官兵就医困难，急救病号要后送到体系医院，既麻烦又不安全，卫勤保障难度大。
1．2 医疗资源分散，综合救治功能发挥受限制
一是医疗人员的分散执勤，制约了卫生队的人力资源建设，二是受工作环境影响，医护人员接触病种较少，技术提高慢。三是医疗设备相对缺乏，完成诊治任务的困难多。
2 主要对策与体会
近年来，我部深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”的理念，紧紧围绕“服务是天职，基层在心中”的服务思想，以“为基层服务”为主线，以实现“保障有力”为目标，以“完成多样化任务卫勤保障”为标准，积极探索和研究新形势下卫勤保障工作的规律和特点，在执行多样化卫勤保障任务中积累了好的经验。
2．1 以发展中心卫生所为重点，强化区域保障能力
针对小远散单位缺医少药的情况，我们在相对集中的营区，选择2个单位设立中心卫生所，拿出专项资金，为每个中心卫生所建起了“五室一房”：值班室、治疗室、输液室、诊断室、理疗室和药房；配备了X线机、心电图机、B超机和相关的理疗设备。同时组织各卫生所医生定期到体系医院进修学习，然后到中心卫生所代职锻炼，时间不少于1年。成立中心卫生所后，较好的形成了区域保障合力，常见病的诊断不成问题，药品也已达100多种，基本满足了驻地部队平时的用药需求，同时也做到了一般疾病不后送，急、危、重症初期抢救有保障的效果，从而为官兵的生命安全和身体健康提供了有力的保障。
2．2 以优化组合固强补弱为手段，提高医疗技术水平
一是针对卫生技术干部医疗水平还不是很高，急切需要后备力量的实际，积极与上级机关和业务部门加强联系，推荐年轻干部到军队院校培训和上级医院进修学习，后备力量得到了长足的发展。而且立足于自身资源机构，进行优化整合，组成防疫、医疗、保健小组，形成老中青梯次搭配的科学结构，提升了处置危机的能力。二是加强对卫生士官的培训和使用。卫生士官随部队外出驻训、演习多，是卫勤保障的重要组成部分。我们不断完善现行的培训措施，以基地化、区域化集中培训方式，进行初、中级卫生士官培训。每年有计划的安排部分优秀士官卫生员到体系医院进修学习，提高他们的业务素质和卫勤保障能力，弥补卫生干部的不足，如我们的B超和心电图技师是一名三级士官担任，X线检查由一名二级士官负责，既节约了人力资源，又调动了卫生员的积极性。为了优化士官队伍的整体结构，还加大了从地方卫生院校直接招收士官的培养，这些有一定临床理论功底的士官，按编制定岗定位后，不仅节约了培训经费，缩短了培训周期，也能较好的解决卫生士官素质不高的问题。
2．3 以医德医风为突破口，提高医疗服务质量
一是重视医德医风建设。医德医风建设是卫生机构永恒的话题，我们把思想教育作为重点，制度建设作为关键点，监督机制建设作为支撑点。定期召开医德医风形势分析会，倾听病员意见，提出整改措施，开展经常性的医德医风纪律考核活动，在考核中做到“两结合三挂钩”，即平时抽查与定期检查相结合；按月按季考核与年终总结讲评相结合；检查考核的结果与奖惩、晋级、评优三挂钩。还通过开展了多种形式的医德医风教育活动，不断统一认识，医德医风建设得到了长效的进步和发展。二是提高服务水平，为了实现“一切为了病人”的理念，在医护人员中提出向全体官兵的承诺：“一个宗旨(全心全意为基层官兵服务)”，“两个上门(巡诊接送病号上门，体检送医送药上门)”，“三个不准(不准态度粗暴、不准推诿搪塞病人、不准收受礼物)”，“四个一样(收治病号做到白天与黑夜、节假日与工作日一个样；生人与熟人一个样；军官与战士一个样；老兵与新兵一个样)”，“五个心(接待热心、诊治细心、护理耐心、听取意见虚心、效果放心)”。为伤病员看病要做到问诊细、视诊细、触诊细、叩诊细、解释工作细；护理工作要做到：手净、床净、被褥净、生活用具净，使伤病员一入院就感受到舒适和温暖。三是完善保障模式。采取集中保障和分散保障结合，定期保障和随机保障结合，利用官兵集训等时机组织官兵体检，发现问题，及时治疗；督促卫生人员到官兵中去，到训练场去，将服务保障平台前移，为官兵提供及时有效的医疗保健服务。
2．4 以完善医疗设施来打基础，提高卫勤保障效率
我部共筹措8万元，对卫生队、中心卫生所和连卫生室的办公设施、制度标牌、陈旧的医疗器械进行更换，卫生队还购买了计算机、扫描仪、打印机和传真机等，安装了部队卫生信息管理系统，使医疗数据及资料的录入、分析实现了信息化。2008年我部又配发了野战手术车、急救车、卫生防疫车和X线车等设备，从根本上改变了卫生装备的系统格局，大大提高了卫勤保障机动性、灵活性。
2．5 以贴近实战搞训练，提高多样化任务的保障能力
一是完善战备方案，扎实抓好战备训练。按照上级机关业务部门的要求，修订和完善了卫勤保障战备方案，进一步增强了战备方案的针对性和操作性。按照“三分四定”的要求，对药材库和医疗器械库进行了统一规范。坚持抓好卫勤战备演练工作，把战备训练纳入到日常训练中，提高遂行任务的能力。二是在实战中锤炼和摔打队伍。针对高寒山地作战，在每年的野外驻训时面临着环境恶劣，伤员救治难，疫情复杂，卫生防病难，交通不变，医疗后送难等问题。我们始终把拉的出、跟的上、展的开、救的下、治的好作为奋斗目标，在实践中不断更新救治观念，转变救治模式。在贵州发生突如其来的冰雪灾害期间，迅速组建抗灾应急医疗队奔赴灾区，在低温、交通电力中断的困难面前得到了锻造和锤炼。在“5．12”抗震救灾中，以立体救护和快速反应为牵引，把新的野战医疗设备投入使用，充分发挥其高度机动、功能多样、急救、监护、诊断、治疗一体化的作用，不仅圆满完成了抗震救灾的卫勤保障任务，而且为能适应未来高技术战争、抗险救灾和处置突发事件的卫勤保障能力打下坚实的基础。
我部的卫勤服务保障服务基本形成预防一医疗一保健能力较强的服务保障格局，使基层官兵就医难得到了根本的改善，执行多样化任务的卫勤保障能力大大提高。