关于60例药物流产患者的临床观察

【摘要】 药物流产避免了手术流产带来的一些问题，近年来很多人选择了药物流产。但是，倘若药物流产使用不当，轻者达不到流产的目的，重者可能出现大出血等严重并发症。所以药物流产在病人的选择，药物的规范使用，用药后的临床观察等方面都有很高的要求。
【关键词】药物流产 临床观察 并发症
　　药物流产是指怀孕七周内采用口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题，近年来很多人选择了药物流产[1]。但是，药物流产会发生大出血等严重并发症，倘若使用不当，轻者达不到流产的目的，重者可能出现生命危险。所以病人的选择，药物的规范使用，用药后的临床观察在医学上都有很高的要求。我科从2007年12月-2011年6月共收治60例药物流产患者，现将临床观察体会介绍如下：
　　1 一般资料
　　我科从2007年12月-2011年6月共收治90例流产患者，其中60例经妇科检查、B超检查确诊为正常宫内妊娠，阴道清洁度、血常规检查未见异常，去除禁忌症并自愿接受药物流产者。

　　2 方法
　　晨起空腹口服药物，每天一次，连服三天，第三天住院观察。住院观察期间除密切留意血压、脉搏、药物副作用外，排除的大小便均要保留在干净容器内，有专人检查并记录有无胎囊排出，及排出胎囊的大小与出血量。第二天常规做B超声辅助诊断判断完全流产率。
　　3 结果
　　完全流产51例，完全流产率85%；不完全流产8例，不完全流产率13.3%，其中2例出现大出血休克；流产失败1例，流产失败率1.7%。　　
　　4 讨论
　　意外妊娠7周内要求终止妊娠的妇女，以往大多是采用传统宫颈扩张法进行器械人工流产手术，但这种方法致使病人躯体承受剧烈的痛楚[2]，所以近年来很多人选择了药物流产。但是药物流产出血多，不全流产率高，最后也要进行宫腔清除术，因此在使用的过程中有一定的限制，并不能完全取缔传统的人工流产。经过我三年来在妇产科门诊工作的经验，还是认为传统的人工流产比较安全。目前很多医院都开展了可视无痛人流，可视无痛人流是现代无痛人流手术中的“第三只眼睛”，操作更加安全，精确快速，大大减少对子宫内膜的伤害。当然最重要仍然是做好积极避孕措施，减少意外怀孕的发生。9月26日是世界避孕日，2011年的主题是“爱，不要伤害”。中华医学会计划生育学分会主任委员程利南呼吁年轻人应将科学避孕作为一种健康生活态度和方式，建议未婚女性可优先考虑口服避孕药，而已婚女性则可优先考虑用宫内节育器。
参 考 文 献
[1] 妇产科学，北京，人民卫生出版社，2004:397～400.
[2]霍丽，人工流产并发症的临床分析57例，中国医药指南，2010，8（18）：104～105.