关于制菌霉素糊剂治疗肛周II期压疮

论文代写网： 【摘要】目的 探讨制菌霉素糊剂在临床上治疗肛周II期压疮护理中的应用。方法 选择我科于2009年3月至2011年4月采用制菌霉素加0.9%生理盐水注射液治疗肛周II期压疮患者20例。结果 通过制菌霉素糊剂的应用，肛周压疮区一般在2天即可痊愈。结论 制菌霉素糊剂外敷可有效促进局部干燥，并且效果快，价格低，使用方便，可有效提高护理质量。
【关键词】制菌霉素糊剂 肛周压疮
　　1 方法　　
　　先用无菌生理盐水清洗创面后，将制菌霉素片剂（上海信谊药厂有限公司生产，每片规格为50万单位）视面积大小（如5cm×3cm）取4片制菌霉素研成粉末加0.9%生理盐水1ml混合后调成糊状均匀涂抹于肛周压疮区，外加无菌敷料覆盖。每天换药一次，配合有效翻身。
　　2 结果　　
　　通过制菌霉素糊剂治疗，肛周疮面一般在2d即可干燥痊愈。
　　3 护理　　
　　常规护理: 肛周皮肤的护理中应严格做到“五勤”，即“勤更换、勤擦洗、勤整理、勤检查、勤交班”。保持床单元平整、干燥无碎屑，尽量避免肛周皮肤接触大小便的浸渍。尽量不直接长期使用一次性尿垫，因虽可缩小潮湿污染的范围，但不能避免皮炎的发生。消瘦者给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，以加强营养。
　　4 讨论
　　制菌霉素片为多烯类抗菌药，具广谱抗真菌作用，对念珠菌属的抗菌活性高，新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感。本品可与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性的改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。同时该药品口服后胃肠道不吸收，给常用口服量后血药浓度极低，对全身真菌感染无治疗作用。几乎全部服药量自粪便内排出。局部外用亦不被皮肤和粘膜吸收，所以可以看成一种非常合适的外用药物。肛周皮肤溃烂皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。加入0.9%氯化钠注射液使创面修复过程中始终处于适宜的生理环境。二者合用起到抗感染、促进创面修复的作用。同时取材方便，降低患者医药费用。 使用中需注意下列问题：对制菌霉素过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。