关于低分子肝素钙和706代血浆治疗进展型脑梗死的疗效观察

论文代写网： 【关键词】 低分子肝素钙；706代血浆；进展型脑梗死
　　1 临床资料
　　200111/200712收治进展型脑梗死患者120例，分为3组，每组40例. 治疗组男23例，女17例，年龄36～75岁；对照甲组男20例，女20例，年龄39～72岁；对照乙组男25例，女15例，年龄41～74岁. 3组所选病例，发病年龄、时间、神经功能缺损差异无显著性（P&>0.05）. 所选病例均符合中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修正的进展型脑梗死的诊断标准. 治疗组用低分子肝素钙5000 u皮下注射，静滴706代血浆250 mL；对照甲组单用低分子肝素钙5000 u 皮下注射；对照乙组单用706代血浆250 mL. 3组用量均为1次/d，14 d，并给予阿司匹林、胞二磷胆碱等基础治疗，有脑水肿者应用甘露醇脱水（不超过3 d）. 临床观察指标： 临床神经功能缺损程度评分标准以1995年制定的临床神经功能缺损程度评分标准为标准. 结果3组治疗前神经功能缺损差异无显著性（P&>0.05）. 治疗后3组均有明显好转，但治疗组更明显（表1）. 治疗14 d临床疗效评价，总有效率治疗组优于两对照组（表2）. 治疗中1例因使用甘露醇造成镜下血尿，其余患者未见不良反应.
　　表1 进展型脑梗死治疗前后神经功能缺损评分比较（略）
　　aP&<0.05，bP&<.0.01 vs 治疗前.
　　表2 进展型脑梗死治疗14 d临床疗效（略）
　　aP&<0.05 vs 对照甲组、乙组.
　　2 讨论
　　进展型脑梗死是指起病6 h后症状仍在发展的缺血性脑血管病，约占脑梗死30%以上［1］. 溶栓治疗因为存在严格的时间窗和病例选择，使大部分患者失去溶栓机会. 低分子肝素钙有明显的抗因子Xa活性，抗凝作用及促进纤溶作用，可促进血管内皮细胞释放纤维蛋白溶解酶原激活剂和缩短优球蛋白溶解时间，增强内皮细胞的抗栓作用而不干扰血管内皮细胞的其它功能. 而706代血浆有改善微循环增加缺血区域灌注，起到预防血栓和治疗血栓的作用. 低分子肝素钙与706代血浆联合治疗进展型脑梗死更能有效的抑制血栓再生成和扩展［2］. 本文结果表明，低分肝素钙与706代血浆联合治疗进展型脑梗死更能有效的抑制血栓，防止血栓再生成和扩展，明显改善神经功能缺损，无明显副作用、安全有效.
【参考文献】
　　［1］ 孟家眉. 神经内科临床新进展［M］. 北京：北京出版社，1994:86.

　　［2］ 黄 健，王自豪，陈玉华. 尿激酶合低分子肝素治疗急性脑梗死临床观察［J］. 河北医药，2005，27：432-433.