关于综合疗法治疗带状疱疹38例

作者：孙建国 白和平 马志青

【关键词】 带状疱疹；综合；治疗
　　1 临床资料
　　病例: 收集200403/200708病例38（男20，女18）例，平均年龄30.2（15～66）岁，均为来我院皮肤科住院患者. 平均病期4.2（2～11）d. 皮损部位以胸背及肋间居多，头面部四肢及外阴次之. 为沿神经分布的片状红斑，在红斑的基础上有簇集成群的大小水疱，单侧分布，伴有不同程度的疼痛［1］. 治疗方法: 嘱患者注意保护皮损，避免摩擦瘙抓，进易消化食物，多休息. 同时给予生理盐水250 mL加双黄连注射剂3.0 g， 1次/d，iv；维生素B12 500 μg、维生素B1 100 mg，1次/d，im；阿昔洛韦片200 mg，5次/d，po；消炎痛片50 mg，3次/d，po；特定电磁波辐射器（TDP）照射，1次/d，30 min/d；局部外涂无环鸟苷霜，3次/d. 治疗至皮疹消退、无神经痛时结束. 于治疗前后均检查血、尿常规及肝、肾功能无异常. 疗效标准为治愈：局部红肿、疼痛及疱疹消失，皮损处痂皮脱落无感染及后遗神经痛；好转：局部红肿、疼痛及疱疹消失，皮损处结痂，无感染，留有不同程度神经痛；无效：局部红肿、疼痛及疱疹无改变，皮损处糜烂、溃疡、疼痛未缓解［1］. 结果：经以上治疗，患者全部治愈，平均治愈时间7.4（3～11）d.
　　2 讨论
　　带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起的复发性感染，主要累及感觉神经节及所属的相应皮区，临床表现以簇集水疱排列成带状，沿周围神经分布，常为单侧性，伴有神经痛. 好发于机体抵抗力降低的人群，有自愈倾向. 治疗旨在减轻疼痛、缩短病程、提高疗效. 有效的治疗可减缩病期、缓解症状、改善预后. 治疗原则为抗病毒、消炎止痛、促进增强机体抵抗力及防止继发感染等. TDP照射具有生物热效应，可改善局部血液循环，增强新陈代谢，起到消炎止痛、促性炎性渗出液吸收和皮损愈合的作用［2］. 我们应用阿昔洛韦抗病毒，可替代皮质类固醇激素的消炎痛止痛，用维生素B1，B12营养神经、增强机体抵抗力，以及清热解毒中药双黄连、TDP照射患处等综合治疗，使多种措施协同作用，起到了减轻症状、缩短病程、提高疗效的目的.
【参考文献】
　　［1］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］. 2版.北京：人民军医出版社，1998:282.

　　［2］孙华堂.针刺拔罐配以TDP照射治疗带状疱疹［J］. 针灸临床杂志，2001，17(6):29.