作者：王应立 ，李权超，解亚宁，杨阳，陈星伟
【关键词】 精神卫生
【Abstract】 AIM: To explore the measures of comprehensive psychological intervention and to provide methods to improve the mental health of military personnel. METHODS: The psychological intervention was applied to 380 soldiers in study group and 376 soldiers in control group. The effect was assessed with Symptom Checklist 90 (SCL90)，Selfrating Anxiety Scale (SAS) and Selfrating Depression Scale (SDS). RESULTS: After the psychological intervention of 80 days， the total scores of SCL90 and the factors of interpersonal sensitivity， depression and anxiety in the study group were significantly lower than those of the control (P&<005). The anxiety mood rate of the study group decreased from 229% to 149% (P&<001)， which was significantly lower than that of the control (242%，P&<001).The depression mood rate of the study group decreased from 370% to 221% (P&<001)，also lower than 400% of the control (P&<001). CONCLUSION: During field training， the comprehensive psychological intervention is an effective measure to improve the mental health of the soldiers.
【Keywords】 military personnel;intervention studies; mental health; anxiety; depression
【摘要】 目的： 探讨针对军人群体的综合心理干预措施，以提高军人心理健康水平.方法： 以某部756名外训士兵作为研究对象，通过对实验组军人开展心理教育、心理训练、心理咨询等综合心理干预措施，采用症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表，评价综合心理干预的效果.结果： 经过为期80 d的心理干预，实验组军人SCL-90总分及人际关系敏感、忧郁、焦虑因子评分显著性低于对照组(P&<005)；实验组军人焦虑情绪发生率由干预前的229%降为149%(P&<001)，并且显著低于对照组的242%(P&<001)；实验组军人抑郁情绪发生率由干预前的370%降为221%(P&<001)，也显著低于对照组的400%(P&<001).结论： 军人在野外驻训期间，开展针对性强、形式多样的心理干预是维护和促进其心理健康的有效途径.
【关键词】 军事人员；干预性研究；精神卫生；焦虑；抑郁
0引言
关于军人心理健康问题，研究人员近年提出了多种改善和干预方法［1-3］，并且取得了明显效果.然而，由于部队生活环境、军事训练内容、作战任务等各不相同，诱发军人心理应激的因素也存在较大差别，如何有效地提高军人的综合心理素质，指定系统的心理干预模式，成为当前该专业的研究热点之一.我们通过开展心理教育、心理疏导、心理咨询、心理训练等一系列心理干预活动，有效地提高了某部外训士兵的心理健康水平.现将结果报道如下.
1对象和方法
1.1对象
对参加外训的某炮兵部队士兵，按班排编制随机整体抽样分组，进行前后自身对照测试.其中对照组士兵380名，心理干预组376名，均为男性，年龄18~26岁，平均21±177岁.于进驻外训基地前3 d内完成第1次心理测试，外训时间为80 d，部队撤回原驻地休整1 wk后，完成第2次测试.
1.2综合心理干预方法 ① 心理知识教育，以连为单位集中授课，1次/wk，辅以媒体宣传、心理专题板报保及专题广播等形式.② 心理训练，按本课题组编写的教案［4］开展意志力、协调能力、人际交往、记忆力、胆量、生存能力等心理训练；并由专家编演心理保健操，组织官兵做2次/wk，每次15 min.③ 心理咨询，心理医生主动了解官兵的心理动态，及时解决官兵的心理困惑.向军事、政工主官提出训练计划、作息安排、业余活动的改进建议.④ 呼吸放松训练，要求实验组士兵掌握腹式呼吸的技巧： 利用膈肌的升降带动呼吸，呼吸是要求轻缓、舒畅、深长、平静，以达到呼吸8次/min左右为宜.
1.3测试工具 ① 症状自评量表(SCL-90)［5］: 采用1~5级评分标准；② 焦虑自评量表(SAS)［6］： 统计标准分(T)，T&<50分为无焦虑情绪，51~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑；③ 抑郁自评量表［6］： 抑郁症状评分标准同SAS.
统计学处理： 统计分析用SPSS/PC(版本100)统计分析软件，采用单因素方差分析、等级资料秩和检验或配对χ2检验，以P&<005为显著水平.
2结果
2.1心理干预对军人心理卫生评定的影响心理干预前，两组士兵SCL-90各因子评分无显著性差异(P&>005)；实施综合心理干预措施后，实验组士兵SCL-90总分及人际关系敏感、忧郁、焦虑等3因子评分显著性低于对照组(P&<005).但两组前后自身对照SCL-90各因子分无明显差异(P&>005)，见Tab 1.表1心理干预前后军人SCL-90评定结果比较（略）
2.2心理干预前后外训军人焦虑情绪比较心理干预前，干预组和对照组具有焦虑情绪者分别为229%和216%，采用等级资料秩和检验，组间比较无显著性差异(u=107，P&>005).心理干预后，干预组士兵具有焦虑情绪者为149%，显著性低于对照组的242%(u=384，P&<001).实验组干预组前后自身对照比较，也有显著性差异(χ2=7813，P&<001).结果表明心理干预可明显减轻军人的焦虑情绪.见Tab 2.表2心理干预前后军人焦虑状况比较（略）
3讨论
此次军人外训选择在南方某山地之间，适值炎夏，日间气温均在30℃以上，且遇多年少有的干旱；士兵多居住民房、破旧屋舍或废弃的军用山洞，生活条件简陋，有毒蚊虫密度大；此外，本次野外驻训任务繁重、时间较长.上述因素均对官兵身心状况造成较大的影响.
关于在部队开展心理干预，我们以前尝试了心理学知识讲座、身心放松训练和团体心理咨询等形式［2，7］，取得了一定效果，但由于部队官兵文化水平不一，总有少数士兵不能领会该项工作的目的、方法和技巧，制约了心理卫生工作的全面开展.鉴于此，我们针对外训官兵心理压力大、外部应激源多的实际情况，制定了较详细的心理干预计划.对于心理知识教育，我们不是一般的理论宣教，而是用浅显易懂的语言和身边实例说明心理学对工作、生活的重要性，激发官兵的学习兴趣，从而为实施具体干预措施奠定基础.针对军事训练环境艰苦的特点，课题组与政工干部一起组织官兵做心理游戏，如信任背摔、合力冲击、同心同行等，寓教于乐，通过心理注意力转移达到心理放松的目的.对于气候炎热造成广大官兵的心理不适，课题组编演心理保健操、开展腹式呼吸心理放松训练，由心静诱导身静，放松阻断焦虑，降低交感神经系统的活动水平［8］，有效地促进了官兵对热环境的适应.
由实验结果可以看出，实施心理干预措施后，实验组士兵SCL-90各项因子分显著降低，焦虑、抑郁情绪发生率明显减少，说明综合心理干预确可以维护、促进军人的心理健康水平，减少由于训练环境、生活条件、工作压力等诱发的心理应激.结果提示，对于军人野外训练、演习期间，及时、有针对性地心理支持是促进官兵心身健康、提高部队战斗力的有效方法.
参考文献
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