子宫腺肌症300例临床浅析

论文网： 　　　　　　　　作者：王晓华，闫冰冰，李云峰

【关键词】 子宫腺肌症
　　【关键词】 子宫腺肌症；诊断；治疗
　　1临床资料
　　200206/200406确诊子宫腺肌症300例，年龄30～57（平均45.8 ）岁，其中经产妇118例，人工流产史182例;2次以上人工流产史110例，妊娠5次以上224例. 患者多数有不同程度的痛经，月经增多紊乱等腹痛症状. 体征为子宫增大，术前临床诊断子宫腺肌症或合并子宫肌瘤156例，占52%，子宫肌瘤114例，占38%，术前诊断为内膜病变，术后病理确诊子宫腺肌症48例，占16%，B超诊断195例，占65%. 单纯子宫腺肌症86例，占28.6%，合并子宫肌瘤132例，占44%，合并盆腔子宫内膜异位症33例，占11%，合并卵巢内膜异位囊肿56例，占19%，合并内膜息肉或内膜异常增生66例，占22%. 300例患者均行子宫切除术，大多数行腹腔镜辅助阴式子宫切除术或腹腔镜筋膜内子宫切除术.
　　2讨论
　　子宫腺肌症发病率有逐渐上升趋势，多发于绝经期妇女. 临床发现，发病多与多次妊娠、宫腔操作及雌激素有关，其中多次妊娠和分娩及宫腔操作时子宫壁的损伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的原因之一［1］. 国内多使用B超协助诊断，可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强［2］. 近年来又应用核磁共振检查或腹腔镜宫腔镜子宫肌层活检，大大提高了确诊率. 治疗中症状明显者常用腹腔镜辅助阴式子宫切除或腹腔镜筋膜内子宫切除术. 腹腔镜手术具有伤口小、创伤少、术后粘连少等优点，极大程度地减少了患者的痛苦［3］，故认为对手术治疗简单的子宫腺肌症，腹腔镜手术方式是目前较好的选择.
　　【参考文献】
　　［1］ 夏梦兰. 剖宫产后子宫内膜异位症8例［J］. 第四军医大学学报，2001；22 （13）:1171-1172.
　　［2］ 孙爱达. 子宫内膜异位症的腹腔镜诊治［J］. 实用医学杂志，2000；16（10）:806-807.
　　［3］ 胡晓霞，宁小春，郭萍. 子宫腺肌症的诊治进展［J］. 医学文选，1999；18（1）:98-100.转贴于